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含去甲基化药物方案治疗中高危骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤29例疗效观察
文献摘要：
目的:探讨含去甲基化药物(hypomethylating agent,HMA)方案治疗中高危骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤(myelodysplastic/myeloproliferative neoplasms,MDS/MPN)患者的临床疗效及安全性.方法:对 2012 年 11 月-2022 年 1 月在南京医科大学第一附属医院血液科接受含HMA方案治疗的29例中高危MDS/MPN患者进行回顾性分析,按治疗方案分为单用HMA组和地西他滨(decitabine,DAC)联合小剂量化疗(D-CAG)组,比较两组患者的临床缓解率、中位总生存期(overall survival,OS)及无白血病生存期(leukemia-free survival,LFS).结果:29例MDS/MPN患者中男22例,女7例,中位年龄66岁.单用HMA组16例,D-CAG组13例,两组患者临床特征差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者临床有效率差异无统计学意义(P＞0.05).生存分析结果显示D-CAG组患者中位OS较单用HMA组明显延长(26.3个月vs.13.5个月,P=0.009 5),且与单用HMA组患者相比,D-CAG组患者有较长的中位LFS(24.2个月vs.8.7个月,P=0.045 5).单因素分析发现初诊时血红蛋白(≥70 g/Lvs.＜70g/L)和治疗方案是OS的影响因素;多因素分析结果表明仅有治疗方案是影响患者OS的独立预后因素.两组患者主要不良反应为3～4级骨髓抑制、肺部感染、发热(未查明感染灶).与单用HMA方案相比,D-CAG组更容易发生3～4级骨髓抑制,但并未增加患者感染的风险.结论:D-CAG方案应用于MDS/MPN患者安全有效,并可能带来生存获益,这将为临床治疗提供参考.
文献关键词：
去甲基化药物;CAG;骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤;有效性;安全性
中图分类号：
作者姓名：
曹蓝;江兆清;刘文洁;孙倩;李建勇;钱思轩;洪鸣
作者机构：
南京医科大学第一附属医院血液科,江苏 南京 210029
文献出处：
引用格式：
[1]曹蓝;江兆清;刘文洁;孙倩;李建勇;钱思轩;洪鸣-.含去甲基化药物方案治疗中高危骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤29例疗效观察)[J].南京医科大学学报（自然科学版）,2022(11):1578-1582,1587
A类：
B类：
去甲基化药物,中高危骨髓增生异常综合征,骨髓增殖性肿瘤,疗效观察,hypomethylating,agent,HMA,myelodysplastic,myeloproliferative,neoplasms,MDS,MPN,疗效及安全性,南京医科大学,血液科,单用,地西他滨,decitabine,DAC,小剂量化疗,CAG,临床缓解率,总生存期,overall,survival,OS,白血病,leukemia,free,LFS,中男,特征差异,临床有效率,生存分析,初诊,Lvs,70g,多因素分析,有治,独立预后因素,骨髓抑制,肺部感染,未查,查明,患者安全,来生
AB值：
0.296697
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