目的 通过分析结直肠癌前病变的腺瘤性息肉的中医证型分布特点,为"浊毒理论"在结直肠息肉中的应用提供临床依据.方法 搜集2018年11月-2019年7月河南中医药大学第一附属医院胃肠镜室240例腺瘤性息肉患者作为研究对象,对患者的一般资料、临床症状和中医四诊资料进行分析,总结中医证型分布特点.结果 在240例腺瘤性息肉患者中,性别(x2=17.067,P=0.00)、年龄(x2=40.075,P=0.00)、主要症状(x2=249.850,P=0.00)具有统计学意义(均 P＜0.05).其中腺瘤性息肉男性(63.3％,152/240)＞女性(36.7％,88/240);年龄中年(44.6％,107/240)＞老年(41.3％,99/240)＞青年(14.2％,34/240);腹胀腹痛(54.2％,130/240)＞无症状(14.6％,35/240)＞便血(10.0％,24/240)＞腹泻(8.8％,21/240)＞便秘(6.7％,16/240)＞大便干稀不调(5.8％,14/240).在240例腺瘤性息肉患者中中医证型(x2=81.950,P=0.00)具有统计学意义(均有P＜0.05).其中湿热内蕴证(34.6％,83/240)＞气滞血瘀证(20.8％,50/240)＞脾胃虚弱证(17.9％,43/240)＞痰浊内蕴证(12.5％,30/240)＞肝郁脾虚证(10.8％,26/240)＞痰热凝滞证(3.3％,8/240);在240例腺瘤性息肉患者中浊毒内蕴证型分布情况(x2=87.767,P=0.00)具有统计学意义P＜0.05).根据浊毒之邪致病的特点,将湿热、痰浊、痰热归属于浊毒内蕴证范畴,其中浊毒内蕴证(50.4％,121/240)＞气滞血瘀证(20.8％,50/240)＞脾胃虚弱证(17.9％,43/240)＞肝郁脾虚证(10.8％,26/240).结论 腺瘤性息肉男性发病率高于女性,中老年的发病率较高,症状有腹痛腹胀、腹泻、便血、便秘及大便干稀不调等存在症状的比例高于无症状,临床中医证型中以浊毒内蕴证为主,尚有气滞血瘀证、脾胃虚弱证及肝郁脾虚证.

结直肠息肉;癌前病变;腺瘤性息肉;浊毒;中医;证型

吴瑶麒;李合国;李佃贵;徐伟超;郭敏

河南中医药大学,河南郑州450000;河南中医药大学第一附属医院,河南郑州450000;河北省中医院浊毒研究室,河北石家庄050011

辽宁中医杂志

[1]吴瑶麒;李合国;李佃贵;徐伟超;郭敏-.基于"浊毒理论"对结直肠腺瘤性息肉中医证候的探讨)[J].辽宁中医杂志,2022(06):76-79

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