目的 基于真实世界临床数据探讨应用纯中药"辨病-辨证-辨体诊疗模式"治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的临床特征,为临床实践提供参考.方法 收集2018年8月至2020年8月在全国5家医院HIS系统中应用纯中药"辨病-辨证-辨体诊疗模式"治疗的T2DM患者共546例,采集患者的基本特征、中医病名、中医证候诊断、西医诊断、病程等信息,分析患者年龄、病程、合并疾病及中医辨病、辨证、辨体质情况,分析不同证型患者性别及年龄特征、不同性别及年龄段患者证型分布特征、不同中医诊断患者中医证型分布特征、不同病程阶段患者中医证型分布特征.结果 546例患者年龄18～85岁,其中18～＜60岁者共425例(77.84％);病程从首次确诊至25年,初诊期病例188例,早期病例233例,共占77.11％.合并疾病排名前5位为高脂血症(293例,53.66％)、高血压病(195例,35.71％)、动脉粥样硬化(122例,22.34％)、脂肪肝(118例,21.61％)、冠心病(74例,13.55％).中医诊断包括消渴病298例(54.58％),其次分别是上消病124例(22.71％),脾瘅病83例(15.20％),下消病26例(4.76％),中消病15例(2.75％).除无明显中医证候的83例脾瘅病患者外,463例患者证型包括气阴两虚证216例(39.56％),痰浊中阻证128例(23.44％)、肝郁脾虚证73例(13.37％)、脾肾气虚证22例(4.03％)、湿热内蕴证13例(2.38％)、热盛伤津证11例(2.02％);脾瘅病83例中,痰湿质56例(10.26％),气郁质19例(3.48％),阴虚质5例(0.91％),气虚质3例(0.55％).不同性别、年龄证型分布差异有统计学意义(P＜0.01).痰浊中阻证男性多于女性,肝郁脾虚证女性多于男性.脾肾气虚证平均年龄大于湿热内蕴证(P＜0.01).结论 应用纯中药"三辨诊疗模式"治疗的T2DM患者以病程小于5年的初诊期、早期为主,年龄多分布在18～＜60岁,辨证以气阴两虚证、痰浊中阻证、肝郁脾虚证多见,辨体质以痰湿质为主.

2型糖尿病;中医药疗法;真实世界研究;回顾性分析;辨病-辨证-辨体诊疗模式

庞国明;曹秋平;李鹏辉;高言歌;姚沛雨;孔丽丽;王志强;王凯锋;陈丹丹;武楠;李红梅;朱璞;娄静;李方旭;卢昭;王银姗;周克飞;苟文伊;甘洪桥;马宇鹏;鲍玉晓;陈勇峰;吴志德;李蔚;宁雪峰;张芳

开封市中医院,河南省开封市财政厅东街54号,475000;河南中医药大学第一附属医院;四川省第二中医院;北京中医药大学深圳医院;湖北省武穴市中医院;甘肃省兰州市中医院

中医杂志

[1]庞国明;曹秋平;李鹏辉;高言歌;姚沛雨;孔丽丽;王志强;王凯锋;陈丹丹;武楠;李红梅;朱璞;娄静;李方旭;卢昭;王银姗;周克飞;苟文伊;甘洪桥;马宇鹏;鲍玉晓;陈勇峰;吴志德;李蔚;宁雪峰;张芳-.纯中药"辨病—辨证—辨体诊疗模式"治疗2型糖尿病患者546例临床特征分析——一项真实世界回顾性研究)[J].中医杂志,2022(18):1766-1772

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