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血清ET、S100B、Aβ-42与心脏外科手术后脑损伤的相关性分析
文献摘要：
目的 探究血清内皮素(ET)、S100B蛋白(S100B)、β 淀粉样蛋白-42(Aβ-42)与心脏外科手术后脑损伤的相关性分析.方法 回顾性分析我院168例冠状动脉搭桥手术患者临床资料,其中行体外循环冠状动脉搭桥手术(CCABG)者82例(CCABG组),非体外循环冠脉搭桥手术(OPCAB)者86例(OPCAB组).记录两组围术期相关指标及术后脑损伤发生情况,并比较两组手术前后血清内皮素-1(ET-1)、S100B、Aβ-42水平;利用Pearson相关性分析评估CCABG组术后脑损伤情况与术后血清ET-1、S100B、Aβ-42水平的相关性,并使用受试者工作曲线(ROC曲线)评估血清ET-1、S100B、Aβ-42水平对CCABG术后脑损伤的预测价值.结果 CCABG组术中出血量、术后引流量、机械通气时间、重症监护时间及术后脑损伤发生率均高于OPCAB组(P<0.05).CCABG组手术前后血清ET-1、S100B、Aβ-42水平比较,均为术前>术后3 d>术毕(P<0.05);OPCAB组术前及术后3d血清ET-1、S100B、Aβ-42水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均低于术毕(P<0.05);且术毕及术后3 d时,CCABG组血清ET-1、S100B、Aβ-42水平均高于OPCAB组(P<0.05).CCABG组术后3 d时根据NIHSS得分分组,无症状组25例,轻症组28例,中重症组29例;术毕及术后3 d血清ET-1、S100B、Aβ-42水平比较,均为无症状组<轻症组<中重症组(P<0.05).经Pearson相关性分析,发现CCABG组术后NIHSS评分与术毕及术后3 d血清ET-1、S100B、Aβ-42水平均呈显著正相关(P<0.05).无症状组术毕血清ET-1、S100B、Aβ-42水平均显著低于脑损伤组(P<0.05),经ROC曲线分析,发现术毕血清ET-1、S100B、Aβ-42水平对CCABG术后无神经症状具有较高预测价值(AUC=0.728、0.947、0.892,P<0.05),其Cut-off值分别为154.54 ng/L、2.03μg/L、33.13 pg/mL.结论 心脏外科手术可引起冠心病患者不同程度脑损伤,CCABG术引起的脑损伤更为严重,血清ET-1、S100B、Aβ-42与CCABG术后脑损伤情况密切相关,可辅助预测患者术后脑损伤发生风险.
文献关键词：
心脏外科;冠状动脉搭桥;体外循环;非体外循环;脑损伤;Aβ-42
中图分类号：
作者姓名：
吴立文;朱海文;冯世军;吴学志
作者机构：
驻马店市中心医院心脏大血管外科,河南 驻马店 463000
文献出处：
引用格式：
[1]吴立文;朱海文;冯世军;吴学志-.血清ET、S100B、Aβ-42与心脏外科手术后脑损伤的相关性分析)[J].实验与检验医学,2022(04):469-473
A类：
非体外循环冠脉搭桥手术
B类：
ET,S100B,心脏外科手术,手术后,后脑,脑损伤,血清内皮素,淀粉样蛋白,我院,冠状动脉搭桥手术,手术患者,中行,CCABG,OPCAB,围术期,组手,手术前后,分析评估,伤情,受试者工作曲线,预测价值,术中出血量,术后引流量,机械通气时间,重症监护时间,3d,NIHSS,无症状,轻症,中重症,无神经症状,Cut,off,pg,冠心病患者,更为严重,发生风险
AB值：
0.154457
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