目的 探讨太原市空气细颗粒物(fine particulate matter,PM2.5)及臭氧(O3)对老年2型糖尿病患者血糖和血压的影响,为老年2型糖尿病患者的防治提供理论依据.方法 于2020年招募太原市某区6个社区老年2型糖尿病患者702人,通过问卷调查收集研究对象的性别、年龄、文化程度、吸烟饮酒情况和家族史等信息.根据其居住地址匹配同期大气PM2.5、O3质量浓度和气象数据,运用广义线性模型分析空气污染物浓度与血糖和血压的关系,并根据是否合并其他疾病将老年2型糖尿病患者总人群分为单纯性老年2型糖尿病患者和老年2型糖尿病合并其他疾病者,分别探讨PM2.5、O3暴露浓度对总人群、单纯性老年2型糖尿病患者和老年2型糖尿病合并其他疾病者血糖和血压的影响,并分析了PM2.5、O3暴露浓度对不同亚组老年2型糖尿病患者总人群血糖和血压的影响.结果 调整性别、BMI、吸烟等混杂因素后,PM2.5暴露浓度在lag1、lag02、lag03 d与总人群和单纯性老年2型糖尿病患者的收缩压(systolic blood pressure,SBP)升高有关,PM2.5每升高一个四分位间距(interquartile range,IQR),总人群的SBP分别升高1.08％(0.31％ ～1.84％)、0.82％(0.04％ ～1.61％)、0.87％(0.08％ ～1.67％),单纯性老年2型糖尿病患者的SBP分别升高1.26％(0.15％ ～2.37％)、1.24％(0.06％ ～2.41％)、1.31％(0.11％ ～2.50％),并且在lag1 d时总人群的脉压(pulse pressure,PP)随PM2.5浓度的增加而升高2.18％(0.33％ ～4.03％).O3暴露浓度在lag03 d会引起总人群的SBP降低1.69％(0.06％ ～3.32％),并在lag01、lag02 d分别使PP降低3.38％(0.12％ ～6.64％)、3.80％(0.16％ ～7.42％).在单纯性老年2型糖尿病患者中,O3暴露浓度在lag2 d时使舒张压(diastolic blood pres-sure,DBP)下降3.13％(0.46％ ～5.81％).分层分析中,男性、超重和吸烟者的SBP、PP会随PM2.5的增加而升高.结论 太原市PM2.5及O3暴露水平分别与老年2型糖尿病患者的血压升高和降低有关,在单纯性2型糖尿病患者中更为显著.PM2.5及O3暴露水平与老年2型糖尿病患者的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)无相关性.老年2型糖尿病患者中,男性、超重和吸烟对PM2.5更敏感.

细颗粒物;臭氧;老年2型糖尿病;血糖;血压

高宇卉;刘楠楠;田家瑜;石东星;哈里买买提·那斯尔;王彩红;孔玮璨;王谦雨;张志红

山西医科大学公共卫生学院,太原 030001

环境卫生学杂志

[1]高宇卉;刘楠楠;田家瑜;石东星;哈里买买提·那斯尔;王彩红;孔玮璨;王谦雨;张志红-.太原市PM2.5及O3短期暴露对老年2型糖尿病患者血糖和血压的影响)[J].环境卫生学杂志,2022(09):654-661

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