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超声心动图右室心肌工作指数对COPD相关性肺动脉高压的评估价值
文献摘要：
目的 探究超声心动图右室心肌工作指数(right ventricular myocardial performance index,RVM-PI)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)相关性肺动脉高压(COPD-pulmo-nary hypertension,COPD-PH)的评估价值.方法 选择本院2019年4月～2021年5月收治的82例COPD患者作为研究对象,以患者平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)检测结果为金标准,将其分为COPD-PH组(46例)和COPD-nonPH组(36例).分别检测肺功能指标[包括用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、吸入支气管扩张剂后第 1 s 用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、肺总量(total lung volume,TLV)及残气量(residual volume,RV)]、超声心动图指标[三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)、左心室射血分数(left ventricular ejec-tion fraction,LVEF)及 RVMPI]及肺动脉血压[肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)、肺小动脉楔压(pulmonary arteriolar wedge pressure,PAWP)及平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,mPA)].以Logistic多因素回归分析探讨影响COPD患者出现COPD-PH的危险因素,以受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC 曲线)判定 RVMPI 水平对 COPD 患者出现 COPD-PH的预测价值.结果 82例COPD患者中COPD-PH 46例(COPD-PH组),占比56.10％;COPD-nonPH 36例(COPD-nonPH 组),占比 43.90％.COPD-PH 组 FVC 水平均低于 COPD-nonPH 组,RVMPI 指数、PVR及mPAP水平均低于COPD-nonPH组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示,RVMPI指数、PVR及mPAP水平均为COPD患者出现COPD-PH的危险因素(P＜0.05),FVC为COPD患者出现COPD-PH的保护因素(P＜0.05);ROC分析显示,RVMPI指数预测COPD患者出现COPD-PH的灵敏度为 82.61％,特异度为 72.22％,曲线下面积(area under curve,AUC)为 0.840(95％CI:0.759～0.921).结论 PVR水平偏高的COPD患者更易出现COPD-PH,RVMPI指数水平对COPD患者出现COPD-PH具有一定的临床预测效能.
文献关键词：
超声心动图;右室心肌工作指数;慢性阻塞性肺疾病;肺动脉高压
中图分类号：
作者姓名：
夏宗敏;范珺;周泉;濮维纲
作者机构：
安徽省马鞍山十七冶医院超声科,安徽马鞍山243000
文献出处：
引用格式：
[1]夏宗敏;范珺;周泉;濮维纲-.超声心动图右室心肌工作指数对COPD相关性肺动脉高压的评估价值)[J].哈尔滨医科大学学报,2022(03):271-275
A类：
右室心肌工作指数,nonPH,arteriolar
B类：
超声心动图,图右,指数对,COPD,肺动脉高压,评估价值,right,ventricular,myocardial,performance,慢性阻塞性肺疾病,chronic,obstructive,pulmonary,disease,hypertension,本院,肺动脉压,mean,artery,pressure,mPAP,金标准,肺功能指标,用力肺活量,forced,vital,capacity,FVC,吸入,支气管扩张剂,用力呼气容积,expiratory,volume,first,second,FEV1,肺总量,total,lung,TLV,residual,三尖瓣环收缩期位移,tricuspid,annular,plane,systolic,excursion,TAPSE,左心室射血分数,left,ejec,fraction,LVEF,RVMPI,动脉血压,肺血管阻力,vascular,resistance,PVR,肺小动脉,wedge,PAWP,多因素回归分析,受试者工作特征曲线,receiver,operating,characteristic,curve,预测价值,保护因素,area,under,临床预测,预测效能
AB值：
0.286285
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