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心脏磁共振定量右心室小梁和隔缘肉柱质量评价肺动脉高压早期右心室功能受损的价值
文献摘要：
目的 应用心脏磁共振(CMR)测量右心室结构质量指数,评价其对肺动脉高压(PH)患者右心室功能受损的诊断能力.方法 回顾性纳入2015年1月至2019年1月于天津医科大学总医院经右心导管检查确诊的PH患者50例,包括右心室射血分数(RVEF)保留组(RVEF≥45％)17例和RVEF减低组(RVEF<45％)33例;另纳入2014年2月至2016年6月于天津医科大学总医院接受CMR检查的健康志愿者25名为健康对照组.在CMR电影序列图像上手动勾画并经体表面积校正获得右心室结构质量指数,包括右心室心肌质量指数(RVMMI)、右心室小梁和乳头肌质量指数(RVTPMMI)、右心室隔缘肉柱质量指数(RVSMTMI).对右心室结构质量指数与CMR常规心功能参数及右心导管检查指标进行相关性分析.对RVEF保留组与RVEF减低组间及RVEF保留组与健康对照组间差异有统计学意义的CMR参数进行ROC曲线分析,分别评价这些参数对PH患者右心室功能障碍或受损的诊断价值.结果 RVMMI、RVTPMMI、RVSMTMI测量用时分别为15(14,18)、20(17,22)、2(2,3)min.RVMMI、RVTPMMI、RVSMTMI与平均右心房压(mRAP)、平均肺动脉压(mPAP)、肺血管阻力(PVR)、右心室舒张末期容积指数(RVEDVI)均呈正相关,与混合静脉血氧饱和度(SvO2)、RVEF均呈负相关(P均<0.01).RVEF减低组的RVEDVI、右心室收缩末期容积指数(RVESVI)、RVMMI、RVTPMMI、RVSMTMI均高于RVEF保留组和健康对照组(P均<0.05),RVEF保留组RVMMI、RVTPMMI、RVSMTMI均高于健康对照组(P均<0.05).ROC曲线分析结果显示,RVMMI、RVTPMMI、RVSMTMI对PH患者的右心室功能障碍、早期右心室功能受损均有较好的诊断效能(AUC值分别为0.864、0.894,0.829、0.864,0.842、0.953).结论 CMR右心室结构质量指数RVMMI、RVTPMMI、RVSMTMI可以反映PH早期右心室形态学改变,对PH患者早期右心室功能受损有较好的诊断价值,其中RVSMTMI作为一个较为简便、直观的指标有潜力应用于临床实践.
文献关键词：
肺动脉高压;磁共振电影成像;右心室肥大;心肌;隔缘肉柱;小梁;乳头肌
中图分类号：
作者姓名：
杜雅敏;张璋;杨帆;邓瑗琳;闫彦;李岩红;杨振文;李东
作者机构：
天津医科大学总医院放射科,天津 300052;天津医科大学总医院心血管内科,天津 300052
文献出处：
引用格式：
[1]杜雅敏;张璋;杨帆;邓瑗琳;闫彦;李岩红;杨振文;李东-.心脏磁共振定量右心室小梁和隔缘肉柱质量评价肺动脉高压早期右心室功能受损的价值)[J].海军军医大学学报,2022(07):765-771
A类：
隔缘肉柱,RVMMI,RVTPMMI,RVSMTMI
B类：
心脏磁共振,小梁,肺动脉高压,右心室功能,CMR,结构质量,PH,诊断能力,天津医科大学,总医院,右心导管检查,右心室射血分数,RVEF,减低,另纳,健康志愿者,序列图像,上手,手动勾画,体表面积,面积校正,肌质,乳头肌,心功能参数,检查指标,心室功能障碍,诊断价值,右心房,mRAP,肺动脉压,mPAP,肺血管阻力,PVR,RVEDVI,混合静脉血氧饱和度,SvO2,RVESVI,诊断效能,标有,磁共振电影成像,右心室肥大
AB值：
0.173267
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