目的 探讨对合并严重精神障碍(SMI)孕妇采取抗精神疾病药物(APD)治疗对妊娠结局、孕期SMI变化及围生儿结局的影响.方法 选择2017年1月至2021年12月在武汉大学人民医院住院分娩的154例SMI孕妇为研究对象.采取回顾性分析方法,将154例SMI孕妇分为研究组(n=70,孕期使用APD治疗)和对照组(n=84,孕期未采取APD治疗).对2组孕妇一般临床资料、妊娠结局和并发症发生率,以及2组围生儿结局进行统计学分析.本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求.结果 ①2组孕妇文化水平、SMI病程、孕期病情加重/APD治疗达到稳定状态后再次复发率和孕前采取APD治疗率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).②研究组孕妇妊娠期糖尿病(GDM)发病率为28.6％(20/70),显著高于对照组的6.0％(5/84),并且差异有统计学意义(x2=14.36,P＜0.001).③研究组孕妇分娩的生儿出生体重及身长分别为(3 247.1±497.5)g、(49.3±1.6)cm,均显著高于对照组的(2 991.9±456.9)g、(48.7±1.8)cm,并且差异均有统计学意义(t=3.22、2.04,P=0.002、0.043).结论 对合并SMI孕妇采取APD治疗,可降低已经达到病情稳定SMI孕妇的SMI复发率,有利于维持SMI孕妇的病情稳定,且对SMI孕妇及其围生儿均无明显影响.产科医师应重视对SMI孕妇合并GDM的早期筛查和管理,并对其制定个体化管理方案.

严重精神障碍;抗精神病药;妊娠期糖尿病;妊娠结局;新生儿结局;孕妇

鲍引娣;范翠芳;张珺;孙艳梅;杨菁

武汉大学人民医院妇产科,武汉430060;武汉大学人民医院生殖医学中心/湖北省辅助生殖与胚胎发育医学临床研究中心,武汉430060

中华妇幼临床医学杂志（电子版）

[1]鲍引娣;范翠芳;张珺;孙艳梅;杨菁-.妊娠合并严重精神障碍精神疾病孕妇妊娠结局的临床分析)[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版）,2022(06):739-744

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