目的 分析血清铁和维生素B12检测在引导孕妇治疗中的作用及对妊娠结局的影响,以期提高母儿健康水平.方法 选取2017年4月—2020年3月在湖州市中心医院建档行孕期保健检查的孕妇148例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各74例.对照组孕妇行常规孕期保健检查和综合干预,当孕妇出现缺铁性贫血(IDA)症状时检测血清铁和维生素B12水平,并根据情况制定补充方案.观察组孕妇在对照组常规保健基础上,于入组后每月检测血清铁和维生素B12水平,出现IDA症状时增加检测,根据检测结果指导孕妇实施相应的铁剂和维生素B12补充方案.总结观察组孕妇不同妊娠周期血清铁、维生素B12检测结果和治疗结果,对比分析两组孕妇出现IDA临床症状和治疗情况,并行组间比较.对两组孕妇母儿妊娠结局进行跟踪随访并行组间比较.结果 观察组孕妇共检出IDA 35例,其中孕早期确诊14例,孕中期确诊11例,孕晚期确诊10例,仅2例因出现IDA临床症状而进行血清铁和维生素B12检测确诊为IDA;对照组22例孕妇因出现IDA临床症状而进行血清铁和维生素B12检测确诊为IDA,观察组孕妇因出现IDA临床症状而确诊为IDA比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组孕妇妊娠期并发症共11例,不良妊娠结局共10例,对照组孕妇妊娠期并发症共17例,不良妊娠结局共19例,观察组孕妇妊娠期并发症和不良妊娠结局率(28.38％)低于对照组(48.65％),差异有统计学意义(x2=6.420,P＜0.05).观察组围生儿妊娠期并发症共4例,不良妊娠结局共4例,对照组围生儿妊娠期并发症共10例,不良妊娠结局共9例,观察组围生儿妊娠期并发症和不良妊娠结局率(10.81％)低于对照组(25.68％),差异有统计学意义(x2=5.481,P＜0.05).观察组新生儿出生体质量、Apgar评分均高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 IDA对孕妇妊娠安全和母儿健康均会产生较大的不良影响,定期尤其是孕早期检测孕妇血清铁和维生素B12,及早发现IDA并制定补充方案,降低因IDA对母儿妊娠结局的不良影响,利于提升母儿健康水平,具有较高的临床价值.

妊娠期缺铁性贫血;血清铁;血清维生素B12;定期检测;引导治疗;妊娠期并发症;妊娠结局

湖州市中心医院血液科,浙江湖州313000

[1]陈云霞;沈晶晶;殷平-.血清铁和维生素B12检测在引导孕妇治疗中的作用及对妊娠结局的影响)[J].中国妇幼保健,2022(23):4377-4380

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