目的 探讨未分化/去分化子宫内膜癌(UEC/DEC)患者的临床病理学特征及该病患者的诊断、治疗和结局.方法 选取2018年1月至2022年3月于南京医科大学第一附属医院妇科就诊,并确诊为UEC/DEC的11例患者为研究对象.其中,8例为DEC患者(No.1～2、4～10),3例为UEC患者(No.3～4、11),回顾性分析这11例患者的临床特点、病理学与分子特征及诊疗结局.本研究遵循的程序符合南京医科大学第一附属医院伦理委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准(伦审号:2021-SR-239),并与患者本人或其家属签署临床研究知情同意书.结果 ①11例患者的主要临床表现均为阴道不规则出血.②UEC细胞在光学显微镜下,形态学上未分化组分(UC)呈实性片状小圆形至多角形,细胞形态单一,细胞核大,染色质丰富,核分裂象多见;细胞黏附性差,缺乏分化特征.免疫组织化学(IHC)染色提示细胞角蛋白(CK)、上皮细胞膜抗原(EMA)、雌激素受体(ER)、配对盒8基因(Pax8)、波形蛋白(vimentin)呈阴性或局灶阳性表达,E-钙黏素(cadherin)不表达;与低级别子宫内膜样癌成分界限清晰.③对8例UEC和DEC患者进行错配修复(MMR)蛋白检测,6例呈完整状态,2例呈缺失状态.④11例患者术后病理学检查结果提示,国际妇产科联盟(FIGO)Ⅰ～Ⅱ期为6例,Ⅲ～Ⅳ期为5例.⑤11例患者均接受手术治疗,手术过程顺利并且术后恢复良好,术中及术后均无并发症发生.除1例FIGO Ⅰ A期的患者外,其余患者术后均接受放、化疗.⑥对这11例患者随访至2022年3月31日,目前存活的9例患者中,总体生存(OS)期最长者达34个月,中位OS期为10.5个月.2例死亡患者分别为FIGO ⅢB期及ⅢC2期者.结论 UEC/DEC具有侵袭性强、患者预后差等特点,需临床及病理医师对该病临床病理学特征有充分的认识,进行准确诊断,实施综合治疗.

癌;子宫内膜样;未分化子宫内膜癌;去分化子宫内膜癌;病理学;临床;诊断;化放疗;预后;妇女

戴佑任;张悦;李扬;王聪;陈婷;程文俊;罗成燕

南京医科大学第一附属医院妇科,南京210029;南京医科大学第一附属医院病理科,南京210029;南京医科大学第一附属医院放射科,南京210029

中华妇幼临床医学杂志（电子版）

[1]戴佑任;张悦;李扬;王聪;陈婷;程文俊;罗成燕-.未分化/去分化子宫内膜癌的临床病理学特征及治疗研究)[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版）,2022(06):660-668

去分化子宫内膜癌,Pax8,未分化子宫内膜癌

临床病理学特征,治疗研究,UEC,DEC,南京医科大学,妇科,No,临床特点,分子特征,医院伦理委员会,委员会制,伦理学,SR,其家,家属,签署,知情同意书,主要临床表现,阴道不规则出血,光学显微镜,显微镜下,UC,至多,多角形,细胞形态,细胞核,染色质,核分裂,细胞黏附性,免疫组织化学,IHC,细胞角蛋白,上皮细胞,细胞膜,EMA,雌激素受体,ER,波形蛋白,vimentin,阳性表达,cadherin,低级,别子,子宫内膜样癌,分界,错配修复,MMR,蛋白检测,术后病理,病理学检查,国际妇产科联盟,FIGO,手术过程,术后恢复,患者随访,总体生存,OS,长者,死亡患者,C2,侵袭性,临床及病理,综合治疗,化放疗

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