目的 探讨基于磁共振成像(MRI)T2加权像(T2WI)的海马和杏仁核影像组学方法诊断脑卒中后创伤后应激障碍(PTSD)的可行性.方法 回顾性分析146例脑卒中患者的临床资料、相关量表评分和MRI影像资料.在显示海马、杏仁核最大层面的T2WI图像上手动放置感兴趣区,分别提取274个纹理特征参数,采用LASSO回归降维并构建诊断脑卒中后PTSD与非PTSD的海马和杏仁核影像组学模型,采用受试者操作特征曲线评估海马、杏仁核影像组学模型在训练组和测试组中的诊断效能.结果 训练组和测试组中,脑卒中后PTSD与非PTSD患者比较,人口学和临床特征的差异无统计学意义(P>0.05),脑卒中后PTSD患者的改良年龄相关白质改变量表总评分、PTSD症状清单平民版评分均高于非PTSD患者(P<0.05).LASSO回归分别筛选出最具鉴别意义的9个海马和14个杏仁核纹理特征参数,构建诊断脑卒中后PTSD和非PTSD的影像组学模型.训练组和测试组中,海马T2WI影像组学模型曲线下面积(AUC)分别为0.8920(95％CI:0.8332～0.9507)和0.7025(95％CI:0.5366～0.8683),灵敏度和特异度分别为82.35％和80.39％、68.18％和77.27％;杏仁核T2WI影像组学模型AUC分别为0.9214(95％CI:0.8736～0.9691)和0.7975(95％CI:0.6676～0.9275),灵敏度和特异度分别为90.20％和72.55％、63.64％和86.37％.结论 海马和杏仁核T2WI影像组学模型对脑卒中后PTSD具有较高的诊断效能,可作为一种新的影像学标志物用于脑卒中后PTSD的临床诊断和评估.

磁共振成像;影像组学;脑卒中;创伤后应激障碍;精神疾病合并症

赖树盛;王晗;褚建祎;张帆;郑石磊

中国医科大学附属第一医院放射科,沈阳 110001;泰安市中心医院医学影像中心,山东 泰安 271000;锦州医科大学附属第一医院放射科,辽宁 锦州 121001;锦州医科大学附属第一医院神经内科,辽宁 锦州 121001

中国医科大学学报

[1]赖树盛;王晗;褚建祎;张帆;郑石磊-.磁共振影像组学诊断脑卒中后创伤后应激障碍)[J].中国医科大学学报,2022(07):604-610

精神疾病合并症

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