目的 脑血运重建术是目前烟雾病外科治疗的有效方式,但围手术期卒中发生率可达15.6％,且这部分患者预后不佳.该研究拟分析烟雾病围手术期卒中发生的危险因素,进而指导临床加强围手术期管理,以降低围手术期卒中发生率并改善患者预后.方法 纳入中南大学湘雅医院神经外科2011年1月—2021年4月手术治疗102例烟雾病患者的基本信息和影像学资料,采用多因素Logistic回归分析筛选该类患者围手术期卒中发生的危险因素.结果 102例烟雾病患者的平均发病年龄为28.22岁,共行118侧脑血运重建术,包括51次联合血运重建术和67次间接血运重建术.烟雾病围手术期卒中发生率为6.78％,其中缺血性卒中5例,出血性卒中3例,无死亡病例发生.多因素Logistic回归分析显示,高铃木分期(OR:9.814;95％CI:1.655～58.204,P=0.012)、低脑梗死评分(OR:0.646;95％CI:0.440～0.948,P=0.026)及脑白质高信号(WMHs)(OR:7.302;95％CI:1.203～44.310,P=0.031)是烟雾病围手术期卒中发生的危险因素.结论 具有高铃木分期、低脑梗死评分及WMHs特征的烟雾病患者围手术期卒中发生风险高,需对这些患者严格管理.

烟雾病;脑血运重建术;围手术期卒中;危险因素

陈攀;王莹;曾飞跃;杨帅;陈远兵;王君宇;陈风华;黄正

中南大学湘雅医院神经外科,湖南长沙410008;中南大学湘雅医院放射科,湖南长沙410008

国际神经病学神经外科学杂志

[1]陈攀;王莹;曾飞跃;杨帅;陈远兵;王君宇;陈风华;黄正-.烟雾病围手术期卒中危险因素分析)[J].国际神经病学神经外科学杂志,2022(02):48-53

围手术期卒中,间接血运重建术

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