目的:探讨蛋白酶体抑制剂（PI）硼替佐米同类药物转换为伊沙佐米治疗初治多发性骨髓瘤（MM）患者的有效性和安全性。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月深圳市第二人民医院收治的63例初治MM患者临床资料，分为转换组（23例）和硼替佐米组（40例），两组均以含硼替佐米的方案为一线治疗方案，转换组患者因不耐受硼替佐米不良反应转换为伊沙佐米，硼替佐米组患者未进行药物转换。比较两组患者疗效及无进展生存（PFS）的差异。结果:转换组患者进行同类药物转换前总有效率（ORR）为95.7%（22/23），≥非常好的部分缓解（VGPR）率为52.2%（12/23）；转换后ORR为95.7%（22/23），≥VGPR率为82.6%（19/23）；硼替佐米组ORR为90.0%（36/40），≥VGPR率为72.5%（29/40），两组患者ORR及≥VGPR率比较差异均无统计学意义（ χ2=0.64， P=0.424； χ2=0.82， P=0.364）。转换组接受PI治疗的中位周期数为9个，中位PFS时间未达到；硼替佐米组接受PI治疗的中位周期数为7.5个，中位PFS时间为30.0个月（95% CI 19.1~40.9个月），两组PFS差异无统计学意义（ P=0.275）。硼替佐米组中，12例因不良反应停用硼替佐米，其中位PFS时间20.0个月（95% CI 12.6~27.4个月），转换组与硼替佐米组停用PI患者的PFS比较，差异有统计学意义（ P=0.043）。转换组患者发生周围神经病变21例（21/23，91.3%），≥3级不良反应的发生率为13.0%（3/23）；硼替佐米组发生周围神经病变22例（22/40，55.0%），≥3级不良反应的发生率为12.5%（5/40）。 结论:对于初治MM患者，硼替佐米转换为伊沙佐米能提高缓解深度，减少因停用PI导致的复发。

多发性骨髓瘤;蛋白酶抑制药;硼替佐米;伊沙佐米;预后

彭浩宇;游伟文;李晓清;罗畅如;张晓瀚;翁光样;范憬超;陈诗彧;文冰冰;杜新

深圳市第二人民医院血液内科，深圳　518000

白血病·淋巴瘤

[1]彭浩宇;游伟文;李晓清;罗畅如;张晓瀚;翁光样;范憬超;陈诗彧;文冰冰;杜新-.蛋白酶体抑制剂同类药物转换对初治多发性骨髓瘤患者疗效和预后的影响)[J].白血病·淋巴瘤,2022(09):533-538

蛋白酶抑制药

蛋白酶体抑制剂,初治多发性骨髓瘤,硼替佐米,伊沙佐米,MM,有效性和安全性,换组,含硼,一线治疗,不耐受,应转,无进展生存,PFS,行同,总有效率,ORR,部分缓解,VGPR,组接,期数,停用,周围神经病变

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