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以炎症性肠病为临床表型的2型X连锁淋巴组织细胞异常增生症一例报道并文献复习
文献摘要:
目的:总结2型X连锁淋巴组织细胞异常增生症(XLP-2),特别是以炎症性肠病(IBD)为临床表型的病例的临床特征。方法:回顾性分析2021年5月广州医科大学附属第三医院消化内科收治的1例以IBD为首发表型的XLP-2患者的临床特征及诊治过程,并以"X-linked lymphoproliferative syndrome type 2"、"X-linked inhibitor of apoptosis protein deficiency"、"hemophagocytic syndrome"、"X连锁淋巴组织细胞异常增生症"、"X连锁凋亡抑制因子缺陷"、"噬血细胞综合征"为检索词,分别在PubMed、中国知网、万方数据库检索2006年1月至2021年10月的文献,纳入诊断为XLP-2的病例进行复习总结。结果:纳入90篇文献共215例患者。男性207例,女性8例;诊断年龄0 ~ 14岁的患者占85.1%(183/215)。临床表型主要包括噬血细胞综合征119例(55.3%)、脾大58例(27.0%)、IBD56例(26.0%)。以IBD为临床表型的患者共56例。男性52例,女性4例;发病年龄(范围)6.4(0 ~ 31.0)岁,IBD诊断年龄(范围)9.1(0 ~ 31.0)岁,XLP-2诊断年龄(范围)10.8(0 ~ 41.0)岁。克罗恩病49例,溃疡性结肠炎1例,未确定分型6例。X连锁凋亡抑制因子(
XIAP)基因突变类型中,无义突变26例,错义突变22例,缺失突变8例。治疗方面,采用造血干细胞移植25例(44.6%),糖皮质激素8例(14.3%),免疫抑制剂11例(19.6%),生物制剂27例(48.2%),使用2种及以上生物制剂共18例(32.1%)。随访35例,时间(范围)8.46(0.11 ~ 34.00)年,存活32例,死亡3例。
结论:XLP-2是一种X染色体隐性遗传病,多见于男性和儿童,IBD为常见的表型之一。以IBD为表型的XLP-2患者大多接受多种药物治疗,具有难治性特点且易发生诊断延迟,早期基因检测对
XIAP基因缺陷疾病的鉴别诊断及早期治疗具有重要意义。
文献关键词:
2型X连锁淋巴组织细胞异常增生症;基因,X连锁凋亡抑制因子;炎症性肠病;基因检测
中图分类号:
作者姓名:
贺程程;李和俊;周佩蓉;张文星;李瑾;李明松
作者机构:
广州医科大学附属第三医院消化内科 炎症性肠病中心,广州 510150
文献出处:
引用格式:
[1]贺程程;李和俊;周佩蓉;张文星;李瑾;李明松-.以炎症性肠病为临床表型的2型X连锁淋巴组织细胞异常增生症一例报道并文献复习)[J].中华炎性肠病杂志(中英文),2022(03):235-239
A类:
IBD56
B类:
炎症性肠病,临床表型,连锁,淋巴组织,组织细胞,异常增生,增生症,一例,文献复习,XLP,广州医科大学,消化内科,首发,诊治过程,linked,lymphoproliferative,syndrome,type,inhibitor,apoptosis,protein,deficiency,hemophagocytic,抑制因子,噬血细胞综合征,万方数据库,数据库检索,诊断年龄,脾大,发病年龄,克罗恩病,溃疡性结肠炎,未确定,XIAP,基因突变类型,无义突变,错义突变,缺失突变,造血干细胞移植,糖皮质激素,免疫抑制剂,生物制剂,上生,隐性遗传,遗传病,多见于,难治性,诊断延迟,早期基因,基因检测,基因缺陷,鉴别诊断,早期治疗
AB值:
0.295753
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