目的 探讨甲状旁腺腺瘤(PA)中关键lncRNA在PA与甲状旁腺癌(PC)鉴别诊断中的价值.方法 选择2017-01-01-2021-02-28在北京世纪坛医院手术治疗的原发性甲状旁腺功能亢进症患者57例,其中PA 46例,PC 11例.在PA中构建差异lncRNA与mRNA的共表达网络,在该网络中选择与之有关的mRNA数目最多的关键lncRNA,且满足芯片中均一化信号值>7的lnc-RAPGEF2-3:1.通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)试验验证PA及PC标本中lnc-RAPGEF2-3:1的表达,分析lnc-RAPGEF2-3:1与患者临床特征的相关性,并使用受试者工作特征(ROC)曲线评估其在PA与PC鉴别诊断中的价值.结果 在PA组中构建共表达网络,与lnc-RAPGEF2-3:1存在相关性的mRNA最多(共9条),其中双功能凋亡调节因子(rs=0.982,P<0.001)及脂肪酸结合蛋白5(rs=0.996,P<0.001)与lnc-RAPGEF2-3:1呈正相关,寡核苷酸结合摺叠区1基因(rs=-0.997,P<0.001)和抗肌萎缩蛋白(rs=-0.997,P<0.001)与其呈负相关.PC组与PA组lnc-RAPGEF2-3:1的表达分别为-4.470(-6.270,-0.090)和-5.885(-6.645,-5.317),差异有统计学意义,Z=-2.022,P=0.043.lnc-RAPGEF2-3:1在PA组中与甲状旁腺素(PTH)、血钙及肿瘤大小均无关联,是PA的保护因素(OR=0.485,95％CI:0.273～0.859,P=0.013).在PA与PC的鉴别诊断中,lnc-RAPGEF2-3:1联合临床指标(血钙、PTH及肿瘤大小)的ROC曲线下面积达0.800(95％CI:0.673～0.895,P<0.001),与本课题组前期关注的"lncRNA score"差异无统计学意义,Z=1.008,P=0.314.结论 lnc-RAPGEF2-3:1可能是PA患者的lncRNA-mRNA共表达网络中重要的调控点,与临床指标联合后可能为PA与PC的鉴别诊断提供新的方法.

甲状旁腺肿瘤;lncRNA;共表达网络;鉴别诊断

张冬雪;彭洪;冯睡;姜涛

首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科,北京 100038;首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻喉头颈外科,北京 100038

中华肿瘤防治杂志

[1]张冬雪;彭洪;冯睡;姜涛-.共表达网络中lnc-RAPGEF2-3:1在甲状旁腺肿瘤诊断中的价值研究)[J].中华肿瘤防治杂志,2022(09):662-668

RAPGEF2,摺叠

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