目的 比较鞍内-鞍上型和鞍上型Rathke囊肿(rathke cleft cyst,RCC)的临床特点,探讨经鼻内镜对鞍上型RCC的治疗效果.方法 回顾性分析2013年1月至2018年8月于我院经鼻内镜治疗的鞍内-鞍上型RCC 61例,鞍上型RCC 15例,比较其临床表现、手术情况及效果.结果 鞍上型RCC直径小于鞍内-鞍上型[(13.1±2.0)vs(17.5±4.2)mm,P＜0.001],鞍上型RCC术前视力下降、视野缺损和高泌乳素血症发生率均高于鞍内-鞍上型(60.0％vs27.9％,66.7％vs37.7％,46.7％vs19.7％,P均＜0.05).鞍上型手术时长及术后住院时长均显著大于鞍内-鞍上型[(136±21)vs(106±33)min,P=0.001;(11.7±2.7)vs(5.8±3.1)d,P＜0.001].鞍上型术后新发尿崩、颅内感染及低钠血症发生率均高于鞍内-鞍上型(33.3％vs 8.2％,20.0％vs 1.6％,46.7％vs 14.8％,P 均＜0.05).随访(50.4±19.8)个月,其中鞍上型术后复发率也高于鞍内-鞍上型(26.7％vs6.6％,P＜0.05).结论 鞍上型RCC在体积较小时即可存在更高的术前视力视野受损、高泌乳素血症;术后新发尿崩、颅内感染、低钠血症的发生率更高,手术用时和术后住院时间更长.神经内镜下扩大经蝶入路是治疗鞍上型RCC有效、安全的方法.

Rathke囊肿;内镜;并发症;复发

钱澳;王晓澍;杨刚;张鑫;霍钢

400016重庆,重庆医科大学附属第一医院神经外科

陆军军医大学学报

[1]钱澳;王晓澍;杨刚;张鑫;霍钢-.鞍上生长Rathke囊肿临床特点及神经内镜治疗效果分析)[J].陆军军医大学学报,2022(11):1156-1161

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