典型文献
V1呈qrS或QS型伴下降支有顿挫的流出道室性心律失常鉴别流程
文献摘要：
目的 探讨心电图下壁呈R型,且V1呈qrS或QS型伴下降支有顿挫的室性心律失常(VAs)的起源并提出鉴别流程.方法 2008年1月至2021年7月,心电图V1呈qrS或QS型伴下降支有顿挫且射频消融成功的连续性流出道VAs病例纳入本研究.根据有效靶点分为2组:①右室起源组(RV组):包括右室流出道(RVOT),肺动脉左窦与前窦,右室前间隔上部(His上方);②左室起源组(LV组):包括左冠窦(LCC)、右冠窦(RCC),左右冠窦交界处(L-RCC),主动脉窦-二尖瓣连接区(AMC).分析2组心电图特征的差异并提出鉴别流程.结果 研究共纳入患者99例.其中LV组49例,RV组50例,LV组胸导联移行区≤V3及胸导联移行指数<0的发生率分别为89.8％(44/49)及91.8％(45/49)均明显高于RV组的48.0％(24/50)及18.0％(9/50)(P<0.001);亚组分析显示,在LV组中,L-RCC及RCC在Ⅰ导联呈R、r或Rs型的发生率相似分别96.0％(24/25)和86.7％(13/15)且明显高于LCC及AMC的14.3％(1/7)和50％(1/2)(P均<0.001).若以胸导联移行指数<0作为L V起源,Ⅰ导联呈r、R或Rs型作为L-RCC或RCC起源的指标,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.8％ 、82.0％ 、83.3％ 、91.1％ 与92.5％ 、77.8％ 、94.9％ 、70.0％.结论 V1呈qrS或QS型伴下降支有顿挫的流出道VAs并非均起源于L-RCC,亦可起源于RVOT、肺动脉窦、右室前间隔上部(右His上方)及RCC、LCC和AMC,根据胸导联移行指数<0预测LV起源,再结合Ⅰ导联呈r、R或Rs型预测L-RCC或RCC起源简单可行.
文献关键词：
心血管病学;室性早搏;室性心动过速;射频消融;心电图
中图分类号：
作者姓名：
谢尚合;林佳选;李岳春;李进;林加锋
作者机构：
温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 浙江温州325000
文献出处：
引用格式：
[1]谢尚合;林佳选;李岳春;李进;林加锋-.V1呈qrS或QS型伴下降支有顿挫的流出道室性心律失常鉴别流程)[J].中国心脏起搏与心电生理杂志,2022(06):523-529
A类：
qrS
B类：
V1,QS,顿挫,室性心律失常,VAs,射频消融,融成,有效靶点,右室流出道,RVOT,隔上,His,左室,LV,LCC,右冠窦,RCC,交界处,主动脉窦,二尖瓣,连接区,AMC,心电图特征,胸导联,移行区,V3,亚组分析,Rs,若以,阳性预测值,阴性预测值,肺动脉窦,心血管病学,室性早搏,室性心动过速
AB值：
0.25638
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