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心腔内超声心动图引导室性心律失常消融致心脏压塞原因分析
文献摘要：
目的:探讨心腔内超声心动图(ICE)指导室性心律失常(VA)消融致心脏压塞发生情况及可能原因。方法:对2017年1月至2021年7月在北部战区总医院心内科连续行ICE引导VA消融的30例患者进行回顾性分析。分析患者的临床资料、术中心脏压塞发生率、严重程度，结合不同导管结构和手术操作特点分析心脏压塞发生的可能原因。结果:30例患者，其中男18例，中位年龄52.00(23.75，59.75)岁，年龄范围12~75岁。共进行32次ICE指导VA消融，其中3次消融术中发生心脏压塞，发生率为9.38%(3/32)，分别经心包穿刺抽出200、250、100 ml暗红色不凝血后症状缓解。该3例均于标测或消融过程中可见右心室内ICE导管机械刺激所致室性早搏(室早)。胸部X线下见ICE导管顶端3 mm区域不显影。结论:ICE引导VA消融致心脏压塞的发生率较高。ICE导管顶端在胸部X线下不显影、ICE导管影像在系统屏幕上显像略延迟及右心室流入道和流出道心室壁较薄弱是导致心脏压塞的可能原因。
文献关键词：
心脏压塞;心腔内超声心动图;室性心律失常
中图分类号：
作者姓名：
李赛男;梁明;孙鸣宇;金志清;丁建;张萍;王祖禄;韩雅玲
作者机构：
北部战区总医院心内科，沈阳 110016
文献出处：
引用格式：
[1]李赛男;梁明;孙鸣宇;金志清;丁建;张萍;王祖禄;韩雅玲-.心腔内超声心动图引导室性心律失常消融致心脏压塞原因分析)[J].中华心律失常学杂志,2022(05):450-454
A类：
B类：
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AB值：
0.263005
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