目的 采用细胞蜡块制片法对子宫内膜脱落细胞做细胞学诊断,分析该技术在子宫内膜癌筛查中的应用价值.方法 应用子宫内膜采集器收集355例子宫内膜脱落细胞样本,先行液基细胞学涂片,剩余标本提取其沉渣作细胞蜡块HE制片,并以双盲法分别评估两种制片方法的满意率,两种细胞学诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率以及细胞学与组织学诊断符合率.对有诊断性刮宫或子宫切除的病例,追踪其子宫内膜组织活检诊断结果,并将3种诊断结果进行对比分析.结果 观察对象355例,细胞蜡块制片满意率为89.30％(317/355),高于液基细胞学制片满意率[81.12％(288/355)],差异有统计学意义(x2=9.40,P＜0.005).355例病例中,143例有对应的组织活检结果,细胞蜡块和液基细胞学与组织学诊断的符合率分别为97.2％(139/143)和89.5％(128/143),差异有统计学意义(x2=4.24,P＜0.05).液基细胞学、细胞蜡块的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为56％和 88％、96.6％和99.1％、77.8％和95.7％、91.2％和97.5％.细胞蜡块和液基细胞学诊断子宫内膜癌及不典型增生的准确率分别为88％和56％,差异有统计学意义(x2=6.82,P＜0.01).结论 子宫内膜细胞蜡块制片法在子宫内膜癌筛查中有较高的灵敏度和特异度,可提高子宫内膜癌筛查的准确率,尤其在检出子宫内膜癌和不典型增生方面优于液基细胞学制片,具有较高的临床应用价值.

细胞蜡块;液基细胞学;子宫内膜癌;筛查

梁储财;邵少慰

广东省肇庆市第二人民医院病理科,肇庆 526060

诊断病理学杂志

[1]梁储财;邵少慰-.子宫内膜细胞蜡块制片法在子宫内膜癌筛查中的应用价值)[J].诊断病理学杂志,2022(12):1148-1151

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