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宫腔镜联合孕激素保守治疗子宫内膜不典型增生和早期子宫内膜癌的预后及生育结局分析
文献摘要：
目的 探讨宫腔镜联合孕激素保守治疗年轻子宫内膜不典型增生(EAH)和早期子宫内膜癌(EC)患者的预后及生育相关因素.方法 收集2010年1月至2019年12月就诊于郑州大学第一附属医院的154例年龄≤40岁的EAH或Ia1期EC患者的临床资料,给予宫腔镜联合口服大剂量孕激素或宫内置入左炔诺孕酮宫内缓释系统保守治疗,每3个月行宫腔镜检查并诊刮随访子宫内膜病理变化,记录患者至完全缓解(CR)所需时间,随访时间为15个月,CR后给予个体化治疗.结果 154例患者中,134例达到CR,病情复发12例,病情稳定4例,病情进展4例.单变量COX回归分析表明:EAH组和Ia1期EC组的累积CR率比较差异无统计学意义(HR=1.197,P=0.404),体质量指数(BMI)≤28 kg/m2可缩短达到CR的时间(HR=1.882,P=0.003),多囊卵巢综合征患者的妊娠率较低(x2=4.517,P=0.034),辅助生殖技术可有效提高妊娠率(x2=9.557,P=0.002);病理类型、年龄、BMI、是否合并胰岛素抵抗等对妊娠率无明显影响(x2=0.864,P=0.353;x2=1.065,P=0.302;x2=0.603,P=0.437;x2=3.613,P=0.057).结论 宫腔镜联合孕激素可暂时保留年轻EAH和早期EC患者生育功能,辅助生殖技术可提高妊娠率.
文献关键词：
子宫内膜不典型增生;早期子宫内膜癌;宫腔镜;孕激素;保守治疗
中图分类号：
作者姓名：
石佳;何南南;赵曌;李悦;许鹏琳;纪妹
作者机构：
郑州大学第一附属医院妇科,河南郑州450052
文献出处：
引用格式：
[1]石佳;何南南;赵曌;李悦;许鹏琳;纪妹-.宫腔镜联合孕激素保守治疗子宫内膜不典型增生和早期子宫内膜癌的预后及生育结局分析)[J].肿瘤基础与临床,2022(03):222-226
A类：
Ia1
B类：
孕激素,保守治疗,子宫内膜不典型增生,早期子宫内膜癌,生育结局,局分,EAH,EC,郑州大学,合口,大剂量,内置,置入,左炔诺孕酮宫内缓释系统,行宫,宫腔镜检查,诊刮,病理变化,完全缓解,CR,随访时间,个体化治疗,病情复发,病情进展,COX,体质量指数,多囊卵巢综合征患者,妊娠率,x2,辅助生殖技术,病理类型,胰岛素抵抗,暂时,生育功能
AB值：
0.201892
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