目的 分析影响艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)30d内预后的危险因素,评估红细胞分布宽度(RDW)值对此类患者预后不良的预测价值.方法 采用病例对照研究,收集2016年1月至2020年12月于西南医科大学附属医院感染病科住院治疗的AIDS合并PCP患者的临床资料及实验室指标,根据30d内预后分为预后良好组及预后不良组,单因素分析比较两组资料的差异性,将单因素分析有差异的指标绘制受试者工作(ROC)曲线,计算最佳cut-off值,多因素Logistic回归分析验证cut-off值是否为AIDS合并PCP患者预后不良的独立危险因素.Spearman's相关性分析分析RDW值与预后的关系.结果 本研究共纳入192例AIDS合并PCP患者,预后良好组154例,预后不良组38例.两组性别、年龄、体质指数、血红蛋白、血小板计数、白细胞计数及降钙素原比较无显著差异(P＞0.05);两组RDW值、白蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LDH)、动脉血氧分压(PaO2)、CD4+T淋巴细胞(CD4细胞)比较有统计学意义(P＜0.05).多因素logstic回归分析显示ALB＜29g/L(OR=5.79,95％CI:1.782～18.815)、LDH≥450U/L(OR=8.113,95％CI:2.528～26.036)、PaO2＜55mmHg(OR=19.829,95％CI:5.997～65.562)、CD4＜25个/μL(OR=4.738,95％CI:1.455～15.427)是AIDS合并PCP患者30d内预后不良的独立危险因素;RDW≥14.55％不是独立危险因素(P=0.117),但RDW值与预后不良呈正相关(r=0.409,P＜0.001).结论 ALB、LDH、PaO2、CD4细胞值可作为预测AIDS合并PCP患者预后不良的独立危险因素;RDW值虽然不是AIDS合并PCP患者预后不良的独立危险因素,但对于高RDW值患者仍需警惕预后不良的可能.

艾滋病;肺孢子菌肺炎;红细胞分布宽度;预后;危险因素

肖科;赵东霞;斯莹;曹汴川

西南医科大学附属医院感染病科,结核病科,感染与免疫实验室,四川 泸州646000

国外医药（抗生素分册）

[1]肖科;赵东霞;斯莹;曹汴川-.艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者短期预后的危险因素分析)[J].国外医药（抗生素分册）,2022(02):96-100

450U,55mmHg

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