目的 系统评价感染耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)患者的相关危险因素,对患者早期、合理使用抗生素治疗以及为防控感染策略的制定提供依据.方法 计算机检索关于CRPA感染患者危险因素的病例对照研究的数据,病例组为CRPA感染患者(CRPA组),对照组为碳青霉烯类敏感的铜绿假单胞菌感染患者(CSPA组),根据纳入与排除标准各自筛选文献、提取数据和质量评价后,用RevMan5.3软件以及STATA软件进行Meta分析.结果 最终纳入17个研究,共4 444例铜绿假单胞菌感染患者,其中CRPA组1 549例,CSPA组2 895例.Meta分析结果显示:住院时间≥4周(OR=11.77,95％CI:1.34～103.02)、慢性肺部疾病(OR=2.38,95％CI:1.63～3.48)、氨基糖苷类抗生素(OR=3.79,95％CI:1.58～9.06)、碳青霉烯类抗生素(OR=5.07,95％CI:4.22～6.09)、应用3/4代头孢菌素(OR=1.50,95％CI:1.21～1.86)、阿米卡星(OR=1.50,95％CI:1.04～2.31)、万古霉素(OR=2.67,95％CI:1.04～6.80)、多药联用(OR=4.47,95％CI:2.36～8.47)、在一个月内使用过抗生素(OR=1.69,95％CI:1.17～2.44、机械通气(OR=2.56,95％CI:2.01～3.25)、侵入性操作(OR=3.96,95％CI:2.68～5.84)、外科手术(OR=2.00,95％CI:1.43～2.80)、混合感染(OR=3.05,95％CI:2.32～4.00)、入住ICU(OR=2.54,95％CI:2.00～3.23)共14个因素是CRPA患者感染的危险因素(均P＜0.05).结论 医院CRPA患者感染的危险因素复杂,本研究发现的危险因素将为识别院内可能存在CRPA感染风险升高的患者提供指导,并证实了医院抗菌药物管理和感染控制的重要性.

感染;碳青霉烯类耐药;铜绿假单胞菌;危险因素;Meta分析

秦洁;邹成韵;陶建敏;严丽;魏甜;王蒋君;王海英

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院医学检验科,上海200437;上海中医药大学,上海201203

国外医药（抗生素分册）

[1]秦洁;邹成韵;陶建敏;严丽;魏甜;王蒋君;王海英-.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌医院感染危险因素的Meta分析)[J].国外医药（抗生素分册）,2022(02):87-95

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