目的 分析区域内单中心房颤人群流行病特点及抗凝现状.方法 收集2019年12月至2021年6月期间就诊于石河子市人民医院的房颤患者702例,随访半年(出院1、3和6个月),分析人群流行病学特点、栓塞/出血风险评估(CHA2DS2-VASc/HAS-BLED评分)分布特征、随访6个月时新发事件(急性冠脉事件、急性心力衰竭、新发脑血管病、出血事件、血栓事件、再次住院、死亡)的发生率,以及影响抗凝治疗的主要因素.结果 1)702例房颤患者平均年龄(73.96±11.27)岁,男352例、女350例,常见伴随疾病有高血压(38.89％)、冠心病(50.57％)、心力衰竭(49.19％)、心脏瓣膜病(1.42％)、糖尿病(56.27％),主要以阵发性房颤(40.02％)和永久性房颤(31.19％)为主,房颤人群总体抗凝率为64.10％;CHA2DS2-VASc评分≥2分人群中,未口服抗凝药物患者224例(占总房颤人群31.91％),口服抗凝药物患者425例(占总房颤人群60.54).702例患者中使用华法林抗凝患者112例(15.60％)、新型抗凝药物(NOAC,包括利伐沙班、达比加群酯和艾多沙班)338例(48.15％),本地区房颤人群服用抗凝药物种类以NOAC为主.2)对口服华法林抗凝人群随访半年,发现自行停用华法林抗凝药物的患者13例(10.66％),在出院1、3个月时国际标准化比值(INR)达标率最高(59.82％、73.21％),出院6个月时INR达标率下降至58.93％.3)随访半年中,记录到新发脑血管疾病4例,其中未抗凝组3例、抗凝组1例;栓塞事件2组均为1例;再住院分别为17例、13例;死亡分别为3例、2例.结论 本地区房颤好发于老年人,抗凝率总体良好,多数患者以口服NO-AC为主;出院6个月时患者华法林INR达标率明显下降.

心房颤动;危险因素;流行病学

石河子市人民医院 心血管内科,新疆 石河子832002;石河子市人民医院 急救中心,新疆 石河子832002;国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院心律失常中心,北京 100000

[1]张强;邓珠玉;张琳;范艳慧;吕氏彬;唐闽;奴尔巴合提;王喜萍-.单中心心房颤动患者流行病学特点和抗凝治疗现状分析)[J].实用临床医学,2022(05):119-124

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