目的 总结长时间服用抗凝药物的心脑血管老年患者拔牙术中的治疗体会.方法 选择2018年1月至2020年1月在本院进行拔牙手术治疗的80例心脑血管疾病老年患者作为研究对象,所有患者在手术前均长时间口服抗凝药物.依据患者手术前是否停用口服抗凝药物将其分成常规组(40例,手术前1周停用抗凝药物治疗)和试验组(40例,持续服用口服抗凝药物).依据国际标准化比值将试验组患者分为成高比值组(20例,2.0<国际标准化比值<2.5)与低比值组(20例,正常值<国际标准化比值≤2.0).比较常规组与试验组患者拔牙过程中和拔牙后30 min、1 h及24 h的出血率和血小板计数、国际标准化比值、拔牙数量以及拔牙时间;比较高比值组与低比值组患者拔牙过程中和拔牙后30 min、1 h及24 h的出血率.结果 拔牙过程中和拔牙后30 min、1 h,试验组的出血率均高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);拔牙后24 h,两组的出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组的国际标准化比值高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).常规组与试验组患者的拔牙数量和拔牙时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).拔牙过程中和拔牙后30 min、1 h及24 h,常规组与试验组患者的血小板计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).拔牙过程中和拔牙后30 min、1 h,高比值组的出血率均高于低比值组,差异具有统计学意义(P<0.05);拔牙后24 h,两组的出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 长期服用抗凝药物的老年心脑血管疾病患者在进行拔牙手术时出血率高于术前停用抗凝药物者,但是在实施拔牙手术时做好局部止血,并且手术后持续观察,可在不停用抗凝药物的前提下减少出血率.另外,在手术前对国际标准化比值进行合理调整,也可在一定程度上降低出血率.

拔牙术;老年;抗凝药物;阿司匹林肠溶片;硫酸氢氯吡格雷片

李喜;李占武

驻马店市遂平县人民医院药剂科,河南 驻马店,463100;郑州大学第二附属医院药学部,河南 郑州,450000

临床医学研究与实践

[1]李喜;李占武-.持续服用抗凝药物的心脑血管疾病老年患者拔牙术中的治疗体会)[J].临床医学研究与实践,2022(08):64-67

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