典型文献
长期口服抗凝药物高龄胃癌患者的围手术期桥联抗凝治疗
文献摘要：
目的 总结长期口服抗凝药物(OAC)的高龄胃癌患者的围手术期处理措施,并探讨高龄胃癌患者围手术期桥联抗凝治疗的可行性和安全性.方法 回顾性分析2016年1月—2019年5月本院胃肠外科收治的356例高龄胃癌D2手术患者的临床资料.68例患者术前接受长期OAC治疗,设为OAC组,其余288例患者纳入对照组.对OAC组患者围手术期使用低分子肝素(LMWH)桥联抗凝治疗,比较两组术中出血量、术后引流管引流量和出血量、凝血酶原时间、INR值和近期并发症发生、住院时间、住院费用情况.结果 OAC患者年龄比对照组大,OAC组患者体重指数(BMI)比对照组低,住院时间更长,住院费用更多,差异均具有统计学意义(P<0.05);同时,术前OAC组贫血程度重于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).OAC组和对照组胃癌患者均成功完成胃癌D2手术.两组肿瘤部位、国际抗癌联盟(UICC)分期、分化程度、病理类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中术后OAC组出血量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3天腹腔引流量OAC组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组凝血酶原时间和INR值比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术中术后大出血、吻合口漏、十二指肠残端漏、淋巴漏、肠梗阻、切口感染、深静脉血栓形成、动脉栓塞发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);OAC组无非计划再手术和围手术期死亡病例.随访6-36个月,6个月内无静脉血栓形成、动脉栓塞、冠状动脉支架狭窄并发症.结论 重视高龄OAC胃癌患者的术前评估,通过合理的围手术期桥联抗凝治疗,重视术中止血,胃癌D2手术是安全可行的.
文献关键词：
胃癌;口服抗凝药物;桥联抗凝;低分子肝素;围手术期处理;高龄患者;回顾性研究
中图分类号：
作者姓名：
何磊;王立荣;李瑞;丁丁;杜敏;沈阳
作者机构：
230001 安徽合肥,安徽医科大学第三附属医院胃肠外科
文献出处：
引用格式：
[1]何磊;王立荣;李瑞;丁丁;杜敏;沈阳-.长期口服抗凝药物高龄胃癌患者的围手术期桥联抗凝治疗)[J].齐齐哈尔医学院学报,2022(10):935-939
A类：
桥联抗凝
B类：
口服抗凝药物,胃癌患者,抗凝治疗,OAC,围手术期处理,处理措施,本院,胃肠外科,D2,手术患者,低分子肝素,LMWH,术中出血量,术后引流,引流管,引流量,凝血酶原时间,INR,近期并发症,住院费用,患者年龄,体重指数,贫血程度,肿瘤部位,抗癌,UICC,分化程度,病理类型,腹腔引流,大出血,吻合口漏,十二指肠残端漏,淋巴漏,肠梗阻,切口感染,深静脉血栓形成,动脉栓塞,无非,非计划再手术,死亡病例,冠状动脉支架,支架狭窄,术前评估,中止,止血,高龄患者,回顾性研究
AB值：
0.207425
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