目的:探讨单纯超声心动图引导下房间隔缺损(房缺)封堵成功率的相关因素,以提高手术成功率,减少术后并发症.方法:选择2017年1月至2020年6月间收治的单纯经食道超声心动图(TEE)或经胸超声心动图(TTE)引导下行先天性房缺封堵的112例患者作为研究对象,根据封堵是否成功,分为封堵成功组(n=93)和封堵失败组(n=19).对影响手术成功率的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:封堵成功组与封堵失败组术前超声心动图检查、房缺类型、手术方案、术中测量房缺最大直径、封堵器型号差异均无统计学意义(P>0.05).与封堵成功组比较,封堵失败组操作时间(包括手术时间和心内操作时间)长、超声心动图图像质量差、封堵器释放次数多,房缺边缘为软边的多,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果提示房缺边缘软(OR=0.183,95％CI:0.038～0.874)、手术时间长(OR=0.777,95％CI:0.650～0.929)、心内操作时间长(OR=0.876,95％CI:0.785～0.978)、封堵器释放次数多(OR=0.310,95％CI:0.116～0.830)是房缺封堵成功的危险因素;超声心动图图像质量优(OR=6.482,95％CI:1.242～33.828)是房缺封堵成功的保护因素.结论:单纯超声心动图引导下房缺封堵成功率与房缺特点、超声心动图图像质量、手术时间、心内操作时间、封堵器释放次数相关.术前应严格把握TTE和TEE的手术适应证,术中减少封堵器释放次数及心内操作时间,以提高封堵成功率,降低封堵后并发症.

房间隔缺损;超声心动图;封堵术;成功率

李叶丹;杨善日;王浩;孟红

100037 北京市,中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 超声影像中心

中国循环杂志

[1]李叶丹;杨善日;王浩;孟红-.单纯超声心动图引导下先天性房间隔缺损封堵成功率的相关因素分析)[J].中国循环杂志,2022(12):1233-1237

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