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卵圆孔未闭伴心房颤动患者行左心耳联合卵圆孔未闭封堵安全性与有效性初探
文献摘要：
目的:初步评估成年卵圆孔未闭（PFO）伴心房颤动（房颤）患者左心耳联合PFO封堵的安全性和有效性。方法:本研究为回顾性、横断面研究。入选2017年6月至2020年10月在上海健康医学院附属周浦医院经食道超声心动图（TEE）确诊的7例房颤合并PFO患者，收集年龄、性别、病史等基本资料。根据未闭卵圆孔大小、左心耳口宽度和深度选择相应的房间隔缺损或PFO封堵器及左心耳封堵器。4例患者左心耳封堵同时行PFO封堵；2例患者在房颤冷冻消融联合左心耳封堵一站式手术时行PFO封堵；1例患者一站式术后反复短暂性脑缺血发作（TIA），10周后行择期PFO封堵。所有患者术后持续口服抗凝药物。术后8~12周复查TEE，如果形成封堵器械相关血栓，调整抗凝及抗血小板药物治疗后6个月复查TEE。1、3、6、12、24个月门诊复诊及电话随访，记录心脑血管事件发生情况。结果:7例房颤患者中男性2例，年龄（68.0±9.4）岁，3例有反复脑梗死及TIA发作病史，卵圆孔大小为（3.5±0.8）mm。3例患者置入Watchman左心耳封堵器（分别为30、30、33 mm）及房间隔缺损封堵器（分别为8、9、16 mm），2例置入LAmbre左心耳封堵器（分别为34/38 mm、18/32 mm）及PFO封堵器（分别为PF1825、PF2525），2例置入LACbes左心耳封堵器（分别为24、28 mm）及PFO封堵器（分别为PF2525、PF1825）。术后随访12（11，24）个月，复查TEE显示所有患者左心耳与房间隔缺损或PFO封堵器位置正常，1例发生封堵器相关血栓，调整抗凝治疗方案，6个月后TEE复查显示封堵器械相关血栓消失。所有房颤患者随访期间均未发生心脑血管事件。结论:对于房颤合并PFO行左心耳联合PFO封堵可能具有良好的安全性和有效性。
文献关键词：
心房颤动;卵圆孔未闭封堵;左心耳封堵;消融治疗
中图分类号：
作者姓名：
赵志宏;宋湘;王赛华;罗俊;武英彪;朱茜;方明;郇强;张小刚;田蓓;顾薇;朱珞宁;郝舒雯;宁忠平
作者机构：
上海健康医学院附属周浦医院心血管内科，上海 201318
文献出处：
引用格式：
[1]赵志宏;宋湘;王赛华;罗俊;武英彪;朱茜;方明;郇强;张小刚;田蓓;顾薇;朱珞宁;郝舒雯;宁忠平-.卵圆孔未闭伴心房颤动患者行左心耳联合卵圆孔未闭封堵安全性与有效性初探)[J].中华心血管病杂志,2022(03):257-262
A类：
PF1825,PF2525,LACbes
B类：
心房颤动,卵圆孔未闭封堵,估成,PFO,横断面研究,经食道超声心动图,TEE,基本资料,房间隔缺损,左心耳封堵,时行,冷冻消融,一站式手术,反复短暂性脑缺血发作,TIA,后行,择期,口服抗凝药物,复查,果形,封堵器械相关血栓,抗血小板药物,复诊,电话随访,心脑血管事件,房颤患者,中男,脑梗死,置入,Watchman,LAmbre,术后随访,封堵器相关血栓,抗凝治疗,患者随访,消融治疗
AB值：
0.146289
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