目的:探讨重度主动脉瓣疾病患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后1年内认知功能的改变.方法:收集2019年10月至2020年9月期间于我院成功行TAVR治疗并完成1年随访的87例重度主动脉瓣疾病患者的临床及随访资料.所有患者在TAVR术前与术后常规接受头颅MRI检查;并于TAVR术前、术后30 d及1年时常规接受简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能.根据术前MMSE得分情况将患者分为认知功能正常组(>24分,n=48)和认知功能受损组(≤24分,n=39),分析和对比两组患者术后认知功能变化趋势.结果:39例(44.8％)患者术前存在认知功能受损.认知功能正常组与认知功能受损组术后脑梗死灶发生率、数目、总体积及平均体积差异均无统计学意义(P均>0.05).认知功能正常组患者TAVR术前、术后30 d及1年认知功能的差异无统计学意义[(27.13±1.61)分vs.(26.65±2.32)分vs.(26.46±2.21)分,P>0.05].认知功能受损组术后30 d认知功能较术前明显改善[(21.69±3.68)分vs.(20.26±3.23)分,P=0.008],该改善效果可维持至术后1年[(21.00±3.74)分vs.(21.69±3.68)分,P=0.607].此外,头颅MRI弥散加权成像发现,有63例(72.4％)患者出现术后新发梗死灶,未见新发脑梗死灶患者术后30 d认知功能较术前明显改善[(25.04±3.74)分vs.(23.38±4.72)分,P<0.001].结论:成功接受TAVR治疗的重度主动脉瓣疾病患者中,术前认知功能正常的患者术后认知功能未见受损,术前认知功能受损的患者术后出现一定程度的改善.两组间术后新发脑梗死灶未见明显差异.

经导管主动脉瓣置换术;认知功能;简易精神状态量表;脑损伤

陈俊;朱齐丰;戴晗怡;周道;刘琼;胡王兴;许烨铭;阿不都吾甫尔·依迪力斯;陈毓文;任凯达;范嘉祺;郭宇超;何宇欣;刘先宝;王建安

310000 浙江省杭州市,浙江大学医学院附属第二医院 心内科

中国循环杂志

[1]陈俊;朱齐丰;戴晗怡;周道;刘琼;胡王兴;许烨铭;阿不都吾甫尔·依迪力斯;陈毓文;任凯达;范嘉祺;郭宇超;何宇欣;刘先宝;王建安-.经导管主动脉瓣置换术后认知功能变化趋势的单中心回顾性分析)[J].中国循环杂志,2022(04):393-398

经导管主动脉瓣置换术,术后认知功能,单中心,TAVR,我院,功行,头颅,简易精神状态量表,MMSE,认知功能受损,后脑,弥散加权成像,新发脑梗死,脑损伤

0.098539