典型文献
经导管主动脉瓣置换术对比外科主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄预后的荟萃分析
文献摘要：
目的:系统评价经导管主动脉瓣置换术（TAVR）对比外科主动脉瓣置换术（SAVR）治疗主动脉瓣狭窄的预后。方法:检索 PubMed、Embase、Scopus、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库和维普数据库，检索发表于2012年1月至2022年2月的文献，筛选对比评估TAVR和SAVR治疗主动脉瓣狭窄的有效性和安全性的随机对照试验（RCT），结局指标包括术后1个月及1、2、5年的全因死亡率、卒中发生率、再手术率及并发症（起搏器置入、心房颤动）发生率。采用Jadad量表对纳入文献进行质量评价。运用RevMan 5.4.1软件进行统计学分析。结果:纳入17篇文献，共11 712例患者，其中接受TAVR治疗者6 007例，接受SAVR者5 705例。高质量研究4篇，中等质量研究13篇。荟萃分析结果显示，患者接受TAVR和SAVR治疗后随访1个月，TAVR组新发心房颤动率低于SAVR组（
RR=0.28，95%
CI 0.21~0.38，
P<0.001），全因死亡、卒中、起搏器置入与再手术率差异均无统计学意义（
P均>0.05）。TAVR和SAVR治疗后随访1年，TAVR组的全因死亡率（
RR=0.85，95%
CI 0.74~0.97，
P=0.01）及新发心房颤动率（
RR=0.28，95%
CI 0.20~0.39，
P<0.001）低于SAVR组；但起搏器置入率高于SAVR组（
RR=1.79，95%
CI 1.11~2.89，
P=0.02），而两组的卒中发生率及再手术率差异均无统计学意义（
P均>0.05）。TAVR和SAVR治疗后随访2年，TAVR组的起搏器置入率高于SAVR组（
RR=2.23，95%
CI 1.28~3.86，
P=0.004），新发心房颤动率低于SAVR组（
RR=0.46，95%
CI 0.38~0.56，
P<0.001），两组在全因死亡、卒中及再手术率方面差异均无统计学意义（
P均>0.05）。TAVR和SAVR治疗后随访5年，TAVR组的起搏器置入率（
RR=1.89，95%
CI 1.13~3.17，
P=0.02）及再手术率（
RR=3.64，95%
CI 1.75~7.58，
P=0.000 5）均高于SAVR组，而新发心房颤动率低于SAVR组（
RR=0.45，95%
CI 0.37~0.55，
P<0.001），两组在全因死亡及卒中发生率方面差异均无统计学意义（
P均>0.05）。
结论:TAVR术后全因死亡率和新发心房颤动发生率均低于SAVR，对于主动脉瓣狭窄患者其为一种优选治疗方式。
文献关键词：
主动脉瓣狭窄;经导管主动脉瓣置换术;随机对照试验;荟萃分析
中图分类号：
作者姓名：
范平;叶远征;马翔
作者机构：
新疆医科大学第一附属医院心功能科 省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室，乌鲁木齐 830000;新疆医科大学第一附属医院心脏中心，乌鲁木齐 830000
文献出处：
引用格式：
[1]范平;叶远征;马翔-.经导管主动脉瓣置换术对比外科主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄预后的荟萃分析)[J].中华心血管病杂志,2022(09):913-919
A类：
B类：
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AB值：
0.120602
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