典型文献
终末期心力衰竭合并肺动脉高压患者心脏移植的预后
文献摘要:
目的:探索终末期心力衰竭合并肺动脉高压患者心脏移植后围术期及远期预后.方法:回顾959例心脏移植受者的临床资料,根据术前肺动脉收缩压(PASP)水平分为PASP<40 mmHg组(n=441,1 mmHg=0.133 kPa)、40 mmHg≤PASP<50 mmHg组(n=211)和PASP≥50 mmHg组(n=307),并对术前PASP<40 mmHg及PASP≥40 mmHg患者分别分为肺血管阻力(PVR)<3 wood单位(WU)、3 WU≤PVR<5 WU及PVR≥5 WU亚组.比较各组受者的围术期情况和远期预后,探索各肺动脉循环指标与围术期死亡风险的关系.结果:PASP<40 mmHg组、40 mmHg≤PASP<50 mmHg组和PASP≥50 mmHg组受者男性比例、吸烟史比例、术前总胆红素水平、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、术前主动脉内球囊反搏支持比例、供受者体重匹配率、性别匹配率差异均有统计学意义(P均<0.05).不同PASP组术后远期生存率差异无统计学意义(P=0.13).在PASP≥40 mmHg受者中,PVR≥5 WU亚组受者术后30 d生存率显著低于PVR<3 WU及3 WU≤PVR<5 WU亚组(P=0.02),而术后5年的生存率差异无统计学意义(P>0.05).校正相关因素后未发现术前各肺循环指标与围术期死亡率风险存在显著相关性(P均>0.05).结论:心脏移植前PASP及PVR均升高的受者心脏移植后早期预后较差,远期预后差异无统计学意义.
文献关键词:
心脏移植;肺动脉高压;生存分析;围术期管理
中图分类号:
作者姓名:
郑珊珊;刘盛;宋云虎;黄洁;廖中凯;侯剑峰;唐汉韡;郑哲
作者机构:
100037 北京市,中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 心外科;100037 北京市,中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 心力衰竭与移植病房
文献出处:
引用格式:
[1]郑珊珊;刘盛;宋云虎;黄洁;廖中凯;侯剑峰;唐汉韡;郑哲-.终末期心力衰竭合并肺动脉高压患者心脏移植的预后)[J].中国循环杂志,2022(03):226-233
A类:
B类:
终末期心力衰竭,肺动脉高压,心脏移植,远期预后,受者,肺动脉收缩压,PASP,mmHg,kPa,肺血管阻力,PVR,wood,WU,围术期情况,循环指标,死亡风险,吸烟史,总胆红素水平,型利钠肽原,NT,proBNP,主动脉内球囊反搏,匹配率,远期生存率,肺循环,死亡率风险,显著相关性,移植前,早期预后,预后差异,生存分析,围术期管理
AB值:
0.230289
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