目的:通过分析中国最早以区域协同救治体系为依托的胸痛中心数据,评价胸痛中心建设对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的救治时间和院内死亡率的影响.方法:从2010年1月1日至2017年12月31日,南部战区总医院共收治了STEMI患者2782例,其中有1570例接受了PPCI的患者符合入选条件,根据不同年份,将患者分为8个组(2010组～2017组),比较不同年份患者的救治时间及院内死亡率的变化.结果:8组患者在性别、年龄、高血压史、罪犯血管、住院天数及住院费用等方面差异无明显统计学意义(P>0.05).8组患者从发病到首次医疗接触时间(S-to-FMC)自2010年的116 min降至2017年的85 min(P=0.247);患者的首次医疗接触到球囊扩张时间(FMC-to-B)从2010年的264 min降至2017年的163 min(P<0.001);患者的进门到球囊扩张时间(D-to-B)从2010年的109 min降至2017年的43 min(P<0.001);患者从发病到球囊开通血管(总缺血)时间(S-to-B)自2010年的402 min降至2017年的285 min(P<0.001).胸痛中心成立后,患者的院内心力衰竭发生率从2011年的25.6％下降至2017年的22.2％(P<0.001);患者的院内死亡率明显下降,从2010年的10.7％下降至2017年的3.4％(P<0.001).结论:区域协同救治体系下,胸痛中心模式显著缩短了接受PPCI的STEMI患者的救治时间,尤其是显著缩短了PPCI院内救治时间和医疗系统的延误,从而有效降低了STEMI患者的心力衰竭发生率及院内死亡率.未来应加强公众教育缩短发病到首次医疗接触时间;同时强化基层医院培训教育,缩短转诊延误.

胸痛中心;区域协同救治体系;ST段抬高型心肌梗死;院内死亡率

孔冉冉;龙锋;易绍东;张金霞;顾晓龙;向定成

510010 广东省广州市,中国人民解放军南部战区总医院 心血管内科

中国循环杂志

[1]孔冉冉;龙锋;易绍东;张金霞;顾晓龙;向定成-.区域协同救治体系建设改变了什么?——中国最早的胸痛中心数据分析)[J].中国循环杂志,2022(01):39-44

院内心力衰竭发生率

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