目的 分析肢端黑色素瘤(AM)患者的远处转移特征及影响因素.方法 回顾性收集2000年1月1日至2017年12月31日北京大学肿瘤医院收治的AM患者的临床资料.采用Kaplan-Meier法绘制远处转移时间(TTDM)生存曲线,生存比较采用Log-rank检验,采用Cox比例风险回归模型分析发生远处转移的影响因素.结果 共纳入656例AM患者,48.3％的患者在治疗过程中发生了远处转移,肺和非区域淋巴结是最常见的转移部位.全组患者的中位TTDM为72.0个月(95％CI:56.1～105.0个月).初始诊断分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的中位TTDM分别为未达到、72.0个月和17.0个月,差异有统计学意义(P<0.001).单因素分析结果显示,初始诊断分期、辅助治疗、原发部位和溃疡状态与AM患者的TTDM有关(P<0.05).考虑到Breslow厚度的预后作用和Kaplan-Meier曲线特征,也将其纳入后续的多因素Cox回归分析.多因素分析结果显示,初始诊断分期、Breslow厚度和原发部位是影响AM患者发生远处转移的独立预后因素(P均<0.05).结论 临床实践中应重点关注影响AM患者发生远处转移的因素,即初始诊断分期、Breslow厚度和原发部位,对高危患者进行早期干预和严密随访,以改善预后.

肢端黑色素瘤;远处转移;特征;影响因素

魏晓婷;毛丽丽;白雪;郭军;斯璐

100142 北京 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所黑色素瘤与肉瘤内科 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

临床肿瘤学杂志

[1]魏晓婷;毛丽丽;白雪;郭军;斯璐-.肢端黑色素瘤的远处转移特征和影响因素分析)[J].临床肿瘤学杂志,2022(05):405-410

TTDM

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