背景与目的:既往研究已发现18岁以下的儿童及青少年分化型甲状腺癌(differentiated?thyroid?carcinoma,DTC)与成人DTC在临床病理学特征、远期预后等方面存在差异,但对其内部不同年龄段之间,特别是青春期前、围青春期和青春期之间的特征研究较少,因此本研究旨在探讨不同年龄组儿童及青少年DTC的临床病理学特征及首次131I治疗效果的差异.方法:回顾性分析四川大学华西医院2006年7月—2022年1月收治的156例儿童及青少年DTC患者.根据年龄分为青春期前(0岁<年龄≤10岁)、围青春期(10岁<年龄≤14岁)及青春期(14岁<年龄≤18岁)3组,比较3组的临床病理学特征、初始复发危险度分层、首次131I治疗后动态风险评估及刺激性甲状腺球蛋白(stimulated?thyroglobulin,sTg)水平在首次131I治疗后的变化.结果:3组患者的性别、原发肿瘤最大直径、包膜侵犯、T分期、N分期及切除淋巴结阳性转移比例差异无统计学意义(P>0.05).3组患者的远处转移率分别为63.2％、42.1％和20.2％(χ2=16.839,P=0.000),高危患者分别占88.9％、60.5％和46.4％(χ2=12.447,P=0.009).3组患者首次131I治疗后动态风险评估的差异有统计学意义(χ2=21.744,P=0.001),其中3组患者的疗效满意(excellent?response,ER)比例分别为10.5％、25.0％和38.1％;结构性疗效不佳(structural?incomplete?response,SIR)比例分别为68.4％、52.8％和25.8％;生化疗效不佳(biochemical?incomplete?response,BIR)比例分别为21.1％、13.9％和14.4％.63例患者接受了第2次131I治疗且TgAb低于40?U/mL,首次131I治疗后3组的中位sTg降幅分别为41.31％、38.02％和60.38％(H=4.642,P=0.098).结论:儿童及青少年DTC中0～10岁组患者的远处转移率和高危复发风险最高,首次131I治疗后ER的结局最少,青春期前儿童DTC的发生、发展机制和治疗值得进一步研究.

分化型甲状腺癌;儿童;青少年;临床病理学特征;131I

齐萌芳;田甜;黄蕤

四川大学华西医院核医学科,四川 成都 610041

中国癌症杂志

[1]齐萌芳;田甜;黄蕤-.不同年龄儿童及青少年分化型甲状腺癌患者的临床病理学特征与131I治疗分析)[J].中国癌症杂志,2022(05):404-409

生化疗效不佳

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