目的:检测B-Raf原癌基因、丝氨酸/苏氨酸激酶(BRAF)V600E、E-钙黏素(E-cadherin)在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达并探讨其临床意义。方法:选择2015年1月至2017年1月在武汉科技大学附属普仁医院及襄阳市中心医院诊疗的128例高分化PTC患者为研究对象。采用免疫组织化学法检测肿瘤组织及癌旁组织中BRAFV600E、E-cadherin表达；分析不同临床病理因素中BRAFV600E、E-cadherin表达的差异；比较BRAFV600E、E-cadherin表达与5年无病生存率；分析PTC患者5年无病生存率影响因素。两组间比较采用 t检验，计数资料比较采用 χ2检验。采用Kaplan-Meier生存分析，组间生存比较采用Log-rank检验。采用Cox回归模型分析5年无病生存率影响因素。 结果:PTC患者肿瘤组织中BRAFV600E表达阳性显著高于癌旁组织(85.9%比27.3%)，E-cadherin表达阳性率显著低于癌旁组织(32.8%比93.8%)，差异有统计学意义( χ2＝87.099、99.673， P<0.05)。有远处转移、Ⅲ+Ⅳ期及有淋巴结转移PTC患者BRAFV600E阳性率显著高于无远处转移、Ⅰ+Ⅱ期及无淋巴结转移患者(分别90.0%比61.1%、92.6%比64.7%、90.8%比70.1%)，而E-cadherin阳性率显著低于无远处转移、Ⅰ+Ⅱ期及无淋巴结转移患者(分别11.1%比36.3%、12.1%比40.2%、13.3%比38.9%)，差异有统计学意义( χ2＝15.188、27.248、19.631、22.987、17.156、18.239， P<0.05)。PTC患者BRAFV600E阳性表达患者5年无病生存率显著低于BRAFV600E阴性表达患者(67.1%比95.2%)，E-cadherin阳性表达患者5年无病生存率显著高于E-cadherin阴性表达患者(86.2%比61.7%)，差异有统计学意义(Log-rank＝5.133、7.523， P<0.05)。Cox回归模型分析表明远处转移、TNM分期、淋巴结转移、BRAFV600E、E-cadherin为PTC患者5年无病生存率影响因素[风险比( HR)＝1.399、1.287、1.123、1.281、0.824， P<0.05]。 结论:BRAFV600E在PTC中高表达而E-cadherin低表达，可作为病情及预后评估的标志物。

甲状腺乳头状癌;E-钙黏素

李琰;潘华锋;向泉;张梦琪;李晶;张万里

武汉科技大学附属普仁医院甲乳外科　430080;湖北文理学院附属医院　襄阳市中心医院肿瘤科　441021;华中科技大学同济医学院附属协和医院消化肿瘤外科，武汉　430022

中华实验外科杂志

[1]李琰;潘华锋;向泉;张梦琪;李晶;张万里-.B-Raf原癌基因、丝氨酸/苏氨酸激酶V600E、E-钙黏素在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义)[J].中华实验外科杂志,2022(09):1749-1751

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