目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中可溶性MHCⅠ类链相关分子A(sMICA)的水平及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测本院2013年1月至2017年12月的65例初诊NSCLC患者和50例体检健康者以及40例化疗后可评价疗效NSCLC患者的血清sMICA水平,实时定量PCR检测12例手术或支气管镜活检肺癌组织和5例来源于肺大泡患者正常肺组织的MICA水平并分析组织MICA水平与血清sMICA水平的相关性,根据随访数据分析血清sMICA水平与预后的关系.结果 NSCLC患者的血清sMICA水平为(127.2±25.7)ng/L,高于体检健康者的(57.2±26.7)ng/L(P<0.05).25例Ⅰ～Ⅱ期患者的血清sMICA水平为(109.6±25.4)ng/L,低于40例Ⅲ～Ⅳ期患者的(136.2±23.6)ng/L(P<0.05);38例肺鳞癌患者的血清sMICA水平为(128.8±23.8)ng/L,与27例肺腺癌患者的(135.2±22.9)ng/L相比差异无统计学意义(P>0.05).40例NSCLC患者通过化疗后,33例化疗有效者的血清sMICA水平为(72.5±29.7)ng/L,低于化疗前的(139.2±24.9)ng/L(P<0.05),而7例化疗无效者的血清sMICA水平为(153.2±35.2)ng/L,较化疗前(131.2±16.7)ng/L的差异无统计学意义(P>0.05).NSCLC患者的血清sMICA水平与肺癌组织的MICA水平无关(r=0.131,P=0.685).血清sMICA低水平组的中位总生存期为1185天,优于高水平组的984天(P<0.05).结论 NSCLC患者的血清sMICA水平升高且与患者的治疗反应和预后有关,但与肺癌组织的基因表达无关.监测患者外周血清中sMICA水平有助于NSCLC临床诊断和疗效评估.

非小细胞肺癌;可溶性MHCⅠ类链相关分子A;临床意义;预后

213003 江苏常州 南京医科大学附属常州二院肿瘤中心

[1]肖一文;殷小伟;卢绪章;蒋华-.非小细胞肺癌患者的血清sMICA水平及临床意义)[J].临床肿瘤学杂志,2022(04):339-343

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