目的:探讨基于细胞块技术p16/Ki-67双染对非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）/低级别鳞状上皮内病变（LSIL）患者的宫颈上皮内瘤变（CIN）2级以上（≥ CIN2）的诊断价值。方法:收集2021年1月至2021年12月北京市海淀区妇幼保健院收治的222例子宫颈炎患者，均接受阴道镜活检、DNA倍体分析和高危人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测，细胞学结果均为ASC-US/LSIL病例，对患者剩余的液基细胞学（LBC）标本进行基于细胞块技术的p16/Ki-67双染，绘制受试者操作者特征（ROC）曲线比较细胞块p16/Ki-67双染与DNA倍体分析和HR-HPV对≥ CIN2病变的诊断价值。结果:细胞块p16/Ki-67双染Kappa值为0.835，与活检病理诊断结果高度一致。细胞块p16/Ki-67双染ROC曲线下面积（AUC）为0.900（特异性和敏感度分别为94.16%和85.45%），HR-HPV检测AUC为0.557（特异性和敏感度分别为13.17%和98.18%），DNA倍体分析AUC为0.583（特异性和敏感度分别为32.93%和83.64%）；细胞块p16/Ki-67双染AUC显著高于HR-HPV检测（Z = 11.387、P < 0.001）和DNA倍体分析（Z = 7.476、P < 0.001），差异有统计学意义。与HR-HPV检测和DNA倍体分析相比，细胞块p16/Ki-67双染NRI值分别为1.470（95%CI：1.246~1.470、P < 0.001）和1.278（95%CI：1.049~1.278、P < 0.001）；IDI值分别为0.609（95%CI：0.525~0.692、P < 0.001）和0.633%（95%CI：0.554~0.713，P < 0.001）。结论:基于细胞块p16/Ki-67双染对于≥ CIN2患者的正确分类有更好的预测，是ASC-US/LSIL患者分流的良好方法，可有效避免过度诊断和治疗。

宫颈癌筛查;p16/Ki-67双染;不明的非典型鳞状上皮细胞;低级别鳞状上皮内病变;细胞块;宫颈上皮内瘤变

孙笑非;顾依群;王爱春;王荔;孟凡凡;王军;卢利娟

100080　北京，北京海淀区妇幼保健院病理科

中华实验和临床感染病杂志（电子版）

[1]孙笑非;顾依群;王爱春;王荔;孟凡凡;王军;卢利娟-.细胞块p16/Ki-67双染对子宫颈炎患者宫颈上皮内瘤变的诊断价值)[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版）,2022(06):418-425

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