目的 探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)联合鳞状细胞癌抗原(SCCA)检测在子宫颈微小浸润性鳞状细胞癌诊断中的价值.方法 选取2018年3月-2021年12月期间,在中山大学肿瘤防治中心就诊的113例子宫颈炎患者为子宫颈炎组,159例低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者为LSIL组,91例高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者为HSIL组,126例子宫颈微小浸润性鳞状细胞癌为微小癌组(含IA1期54例和IA2期72例).子宫颈病变以病理学诊断结果为金标准.采集研究对象的静脉血,检测其CTC和SCCA表达水平,比较CTC,SCCA单独和CTC+SCCA联合检测阳性率和表达水平在4组患者之间和微小癌组IA1期和IA2期患者之间的差异,综合评价CTC、SCCA单独和CTC+SCCA联合检测诊断子宫颈微小浸润性鳞状细胞癌的效能差异.结果 与子宫颈炎组、LSIL组、HSIL组比较,微小癌组CTC、SCCA和CTC+SCCA联合检测的阳性率和表达水平均最高,差异有统计学意义(P＜0.001).微小癌组IA2期患者(CTC+SCCA)的阳性率高于IA1期,差异有统计学意义(x2=6.95,P=0.008).微小癌组IA2期患者的CTC、SCCA表达水平均高于IA1期,差异均有统计学意义(Z=-4.46、-3.90,P均＜0.05).CTC+SCCA联合检测的灵敏度均高于CTC、SCCA单独检测,差异均有统计学意义(x2=25.14、51.32,P均＜0.05).CTC检测的特异度均高于SCCA,CTC+SCCA 联合检测(x2SCCA=4.65,PSCCA＞0.05;x2CTC+SCCA=12.09,PCTC+SCCA＜0.05),而 CTC+SCCA 联合检测与 SCCA 检测的特异度比较,差异无统计学意义(x2=1.86,P=0.17).CTC+SCCA联合检测的约登指数最大,为0.80.CTC+SCCA联合检测的符合率高于CTC、SCCA检测,且与SCCA检测比较,差异有统计学意义(x2=11.13,P=0.001).结论 CTC和SCCA单独和联合检测均是子宫颈微小浸润性鳞状细胞癌诊断的标志物,但联合检测的综合诊断效能更高.

循环肿瘤细胞;鳞状细胞癌抗原;子宫颈;微小浸润性鳞状细胞癌;低度鳞状上皮内病变;高度鳞状上皮内病变

游伟强;吴小延;王莉平;方小龙;陈雄豪;吴少惠;叶才果

深圳市福田区妇幼保健院检验科,广东深圳518016;中山大学肿瘤防治中心分子诊断科,广东广州510060;广东医科大学广东省医学分子诊断重点实验室,广东东莞523808

热带医学杂志

[1]游伟强;吴小延;王莉平;方小龙;陈雄豪;吴少惠;叶才果-.外周血循环肿瘤细胞联合鳞状细胞癌抗原检测在子宫颈微小浸润性鳞状细胞癌诊断中的价值)[J].热带医学杂志,2022(07):915-919,924

微小浸润性鳞状细胞癌,IA1,CTC+SCCA,x2SCCA,PSCCA,x2CTC+SCCA,PCTC+SCCA

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