目的 分析椎管内硬膜外分娩镇痛后产时发热产妇分娩结局的影响因素.方法 选取2020年1月至2021年3月江苏省常州市妇幼保健院收治的82例椎管内硬膜外分娩镇痛后产时发热产妇为研究对象,所有产妇均行椎管内硬膜外分娩镇痛,统计产后不良分娩结局发生情况,根据产后是否出现不良分娩结局分为不良组(出现不良分娩结局)和良好组(未出现不良分娩结局),收集两组产妇的一般资料,以Logistic回归分析探讨椎管内硬膜外分娩镇痛后产时发热产妇产后出现不良分娩结局的影响因素.结果 82例产妇中,产后出现不良分娩结局11例(不良组),不良分娩结局发生率为13.41％(11/82),良好分娩结局71例(良好组).产妇不良产后结局8例,其中剖宫产4例、羊水污染1例,产后出血3例;新生儿不良结局3例,其中胎儿窘迫2例,Apgar评分≤7分1例.不良组年龄>35岁、妊娠期高血压、初次体温升高时宫口扩张范围≤4.6cm例数占比较良好组高(χ2=25.623、23.993、18.147,P均<0.05),不良组孕前体质指数(body mass index,BMI)、产时胎心率、发热时血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平较良好组高(t=4.286、10.189、3.422、15.951,P均<0.05).Logistic回归分析结果显示,妊娠期高血压、初次体温升高时宫口扩张范围≤4.6 cm、年龄>35岁、孕前BMI数值较高均为硬膜外分娩镇痛后产时发热产妇不良分娩结局的影响因素(OR=2.754,95％CI=1.133～6.693;OR=2.735,95％CI=1.125～6.646;OR=2.776,95％CI=1.142～1.747;OR=3.074,95％CI=1.265～7.471;P均<0.05).结论 椎管内硬膜外分娩镇痛后产时发热产妇产后不良分娩结局的发生率较高,且合并妊娠期高血压、初次体温升高时宫口扩张范围小、年龄较高、孕前BMI数值较高的产时发热产妇产后出现不良分娩结局的风险较高.

硬膜外分娩镇痛;产时发热;分娩结局

陈菲菲;褚国强;钱敏;聂鑫

江苏省常州市妇幼保健院 麻醉科,江苏 常州 213000

中国医学前沿杂志（电子版）

[1]陈菲菲;褚国强;钱敏;聂鑫-.椎管内硬膜外分娩镇痛后产时发热产妇分娩结局的影响因素分析)[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2022(03):28-31

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