目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期体质量增加与血清糖化血红蛋白(HbAlc)水平、胰岛素抵抗、分娩结局的相关性.方法 选择2018年6月至2020年6月于铜川市妇幼保健院分娩的170例GDM患者作为研究对象,根据孕期体质量增加情况分为A组(增加体质量≤9.0 kg,n=97)和B组(BMI>9.0 kg,n=73),比较两组孕妇的血清HbAlc水平、胰岛素抵抗情况及分娩结局.采用Spearman法分析GDM产妇孕期体质量增加与HbAlc、FBG、HOMA-IR、FINS水平以及分娩结局的相关性.结果 B组孕妇的HbA1c、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为(7.22±0.67)％、(5.83±0.68)mmol/L、(16.62±3.11)mU/L和3.97±1.26,明显高于A组的(6.71±0.52)％、(5.05±0.67)mmol/L、(15.45±3.08)mU/L和3.31±1.08,差异均有统计学意义(P<0.05);B组孕妇总产程和新生儿体质量分别为(14.44±4.46)h和(3527.55±422.18)g,明显高于A组的(13.10±3.83)h和(3367.88±405.63)g,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组的新生儿1 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);B组孕妇的剖宫产率和巨大儿发生率分别为65.75％和23.29％,明显高于A组的48.45％和9.28％,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组的先兆子痫、小于胎龄儿、大于胎龄儿和新生儿窒息发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);Spearman相关性分析结果显示,GDM产妇孕期体质量增加与HbAlc、FBG、HOMA-IR、FINS水平呈正相关(P<0.05),与剖宫产、巨大儿发生率呈正相关(P<0.05).结论 GDM患者孕期体质量增加将影响体内HbAlc水平、降低体内胰岛素敏感性,增加剖宫产、巨大儿不良分娩结局的发生率,应重视GDM孕妇孕期体质量控制,最大限度减少不良分娩结局的发生.

妊娠期糖尿病;体质量;糖化血红蛋白;胰岛素抵抗;分娩结局;相关性

张海琴;刘娟娟;娄俊丽;雷申琼

铜川市妇幼保健院妇产科,陕西 铜川 727000

海南医学

[1]张海琴;刘娟娟;娄俊丽;雷申琼-.妊娠期糖尿病患者孕期体质量增加与血清HbAlc水平、胰岛素抵抗、分娩结局的相关性研究)[J].海南医学,2022(03):308-310

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