目的:探究希望、自尊在社区失能老人孤独感与抑郁关系中的并行中介作用，为促进社区失能老人心理健康提供科学依据。方法:2022年1月至5月，采取便利抽样法选取西安市西窑坊社区、电建社区、陕汽万寿社区、长乐西路社区、东窑坊社区5家与空军军医大学第一附属医院有延续性护理合作的社区中335例失能老人为研究对象，采用一般资料调查问卷、简版老年抑郁量表(GDS-15)、UCLA孤独感量表简化版(ULS-8)、Herth希望量表(HHI)和罗森伯格自尊量表(RSES)进行问卷调查。共发放问卷335份，有效回收325份，有效回收率为97%。采用Pearson相关分析进行各变量间相关性分析，应用Harman单因素检验法进行共同方法偏差检验，运用Hayes编制的宏程序PROCESS v4.0进行线性回归分析和Bootstrap分析。结果:共有效调查325例社区失能老人，男180例，女145例，轻度失能232例，占71.4%；中度失能79例，占24.3%；重度失能14例，占4.3%。社区失能老人GDS-15、ULS-8、HHI和RSES量表得分分别为(6.16±3.89)、(16.41±5.44)、(34.09±6.66)、(29.58±5.32)分。相关性分析结果表明，孤独感与抑郁呈显著正相关，差异有统计学有意义(r＝0.687，P<0.05)，与希望、自尊呈显著负相关，差异均有统计学有意义(r＝－0.694、－0.612，P<0.05)；希望、自尊与抑郁呈显著负相关，差异均有统计学有意义(r＝－0.755、－0.660，P<0.05)。中介效应分析结果显示，孤独感对抑郁的总效应值为0.490，95%CI为0.434~0.547；总中介效应值为0.291，95%CI为0.233~0.352，占总效应的59.39%，其中希望的中介效应值为0.216，95%CI为0.155~0.275，占总效应的44.08%，自尊的中介效应值为0.075，95%CI为0.049~0.225，占总效应的15.31%；孤独感对抑郁的直接效应值为0.199，95%CI为0.132~0.267，占总效应的40.61%。结论:孤独感可以直接预测抑郁，也可以通过希望、自尊的并行中介作用间接预测抑郁。因此社区管理者应早期识别社区失能老人的孤独情绪，呼吁家人、社区乃至社会给予社区失能老人足够的陪伴、关心及支持，同时重视希望、自尊在降低抑郁方面的作用。

老年人;孤独;抑郁;希望;自尊;中介作用

曹效亲;胡雪慧;史艳茹;程乔;卢迎;陈宝莉;周琴

710032　西安，空军军医大学第一附属医院心理科;710032　西安，空军军医大学第一附属医院护理部;710032　西安，空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科，全军烧伤中心

中华损伤与修复杂志（电子版）

[1]曹效亲;胡雪慧;史艳茹;程乔;卢迎;陈宝莉;周琴-.社区失能老人孤独感对抑郁的影响：希望、自尊的并行中介作用)[J].中华损伤与修复杂志（电子版）,2022(06):513-519

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