典型文献
成年烧伤患者静脉血栓栓塞风险评估量表的研制与信效度检验
文献摘要：
目的:研制成年烧伤患者静脉血栓栓塞（VTE）风险评估量表并检验其信效度。方法:采用量表研究法及多中心横断面调查法。以文献分析法和头脑风暴法结果为基础，制订专家函询问卷。对27名专家（烧伤科医师、血管外科医师、护士各9名）行2轮德尔菲法函询并分析专家可靠性，采用优序图法和专家重要性评价确定各条目的权重，形成成年烧伤患者VTE风险评估量表。采用便利抽样法，将2019年10月1日—2020年1月1日在西南医科大学附属医院、四川大学华西医院、川北医学院附属医院、南充市中心医院及宜宾市第二人民医院5所三级甲等综合医院住院的223例成年烧伤患者作为调查对象。在患者入院24 h内采用成年烧伤患者VTE风险评估量表进行首次评估，在患者病情、治疗变化时进行实时评估，结果取最高值。采用相关系数法和临界比法进行量表项目分析，采用克龙巴赫α系数检验量表的内部一致性，采用内容效度指数分析量表的内容效度，绘制受试者操作特征（ROC）曲线检验量表的预测效度。对数据行
χ2检验、Pearson相关分析、独立样本
t检验、
Z检验。
结果:因第1轮函询中有4份问卷不合格予剔除，重新遴选4名专家进行2轮函询。27名专家年龄以41~50岁居多，绝大多数为研究生学历，均为副高级及以上专业技术职称，从事当前专业年限多在11~30年之间。通过文献分析、小组头脑风暴和2轮函询构建的量表包括3个一级条目、50个二级条目。第1轮函询的有效问卷回收率为85.2%（23/27）、专家提出意见比例为47.8%（11/23），第2轮函询的有效问卷回收率为100%（27/27），专家提出意见比例为11.1%（3/27）。专家集体权威程度均值在2轮函询中均为0.90。各条目重要性赋值均值、满分率均值、4分以上选择率均值在第1轮函询中分别为4.21、52.5%、77.2%，在第2轮函询中分别为4.28、45.2%、85.8%。各条目的变异系数均值、肯德尔和谐系数均值在第1轮函询中分别为0.21、0.30，在第2轮函询中分别为0.16、0.36。第1、2轮函询中，3个一级条目（年龄与基础疾病、烧伤伤情因素、烧伤救治因素）和总二级条目的肯德尔和谐系数检验均具有统计学意义（
χ2值分别为121.46、107.09、116.00、331.97，169.97、152.12、141.54、471.70，
P<0.01）。年龄与基础疾病、烧伤伤情因素、烧伤救治因素的一级条目权重分别为0.04、0.05和0.07，二级条目权重为0.71~0.99、赋值为3~6分。223例患者烧伤总面积为1%~89%体表总面积，年龄为19~96岁，风险评估得分为0~98分。9例患者有VTE形成，风险评估得分为41~90分。37个条目得分与量表总得分呈明显正相关（
r值为0.14~0.61，
P<0.05或
P<0.01），予以保留。高分组和低分组患者有36个二级条目得分差异明显（
Z值为-4.88~-2.09，
t值为-11.63~-2.09，
P<0.05或
P<0.01），予以保留。本量表总的克龙巴赫α系数为0.88。该量表总的内容效度指数为0.95。该量表评分诊断VTE的最佳阀值为40分，此时敏感度为88.9%、特异度为87.4%、约登指数为0.87，ROC曲线下面积为0.96（95%置信区间为0.93~0.99，
P<0.01）。
结论:年龄与基础疾病、烧伤伤情及烧伤救治因素是成年烧伤患者发生静脉血栓的危险因素，基于这些因素研制的成年烧伤患者VTE风险评估量表具有良好的信效度，对临床VTE风险评估具有较好的参考价值。
文献关键词：
烧伤;静脉血栓栓塞;风险评估;量表;信度;效度
中图分类号：
作者姓名：
黄敏;黄厚强;熊爱兵;王剑雄;陈琪;郭声敏;郑思琳
作者机构：
西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科，泸州 646000;西南医科大学附属医院护理部，泸州 646000;西南医科大学附属医院整形烧伤科，泸州 646000;西南医科大学附属医院康复医学科，泸州 646000
文献出处：
引用格式：
[1]黄敏;黄厚强;熊爱兵;王剑雄;陈琪;郭声敏;郑思琳-.成年烧伤患者静脉血栓栓塞风险评估量表的研制与信效度检验)[J].中华烧伤与创面修复杂志,2022(08):778-787
A类：
B类：
烧伤患者,静脉血栓栓塞,风险评估量表,信效度检验,VTE,量表研究,多中心,心横,横断面调查,文献分析法,头脑风暴法,专家函询,询问,烧伤科,血管外科,外科医师,护士,德尔菲法,优序图法,重要性评价,各条,条目,便利抽样,抽样法,大学附属医院,四川大学,华西医院,川北,北医,南充市,中心医院,宜宾市,三级甲等综合医院,医院住院,患者病情,实时评估,最高值,相关系数法,表项,项目分析,巴赫,内部一致性,内容效度,指数分析,操作特征,预测效度,不合格,副高级,专业技术职称,组头,家集,赋值,满分,分率,上选,选择率,肯德尔和谐系数,基础疾病,伤情,烧伤救治,重为,总面积,总得分,分诊,阀值,约登指数,置信区间
AB值：
0.238558
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