目的 探讨舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰、阿戈美拉汀治疗中老年抑郁症(MDD)伴失眠症状的疗效.方法 将2018年12月至2020年12月芜湖市第四人民医院精神科接诊的106例MDD伴有失眠的患者纳入前瞻性研究,随机数字表法分为研究组(n=53)和对照组(n=53).对照组口服艾司西酞普兰片+阿戈美拉汀片,研究组在对照组治疗方案中加服舒肝解郁胶囊.治疗持续共计6周.比较两组治疗结束后的疗效,治疗前、治疗3周及治疗6周后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,治疗前、治疗6周后的血清脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)及去甲肾上腺素(NE)及药物不良反应发生率.结果 研究组中有2例患者失访,对照组中有1例患者失访.治疗结束后,研究组治疗总有效率为96.08％,明显优于对照组(82.69％),差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗3周后的HAMD评分和PSQI评分分别为(15.17±2.90)、(8.05±2.57)分,均显著低于对照组[(17.44±3.09)、(9.52±2.60)分],治疗6周后的上HAMD评分和PSQI评分分别为(12.24±2.68)、(6.26±2.48)分,均显著低于对照组[(14.55±2.85)、(7.58±2.53)分],差异均有统计学意义(P<0.05).研究组结束6周治疗后的血清BDNF、5-HT、NE分别为(5.91±1.22)pg/mL、(79.28±12.12)μg/mL和(1.25±0.33)μg/mL,明显高于对照组[(5.22±1.19)pg/mL、(98.33±12.93)μg/mL、(0.91±0.29)μg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).研究组中药物相关不良反应发生率为5.88％,低于对照组(15.38％),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰、阿戈美拉汀治疗中老年MDD伴失眠的疗效较佳,可有效改善患者抑郁和失眠症状,同时也具有较高的安全性.

抑郁症;失眠;舒肝解郁胶囊;艾司西酞普兰;阿戈美拉汀

余翔;黄忠飞;朱早晨

芜湖市第四人民医院精神科 安徽 芜湖 241000

临床和实验医学杂志

[1]余翔;黄忠飞;朱早晨-.舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰、阿戈美拉汀治疗中老年抑郁伴失眠患者的临床疗效观察)[J].临床和实验医学杂志,2022(08):800-803

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