目的 探讨慢性失眠患者血清中皮质醇、脑源性神经营养因子(BNDF)、CD4+水平与睡眠质量和认知功能的相关性.方法 前瞻性选取2018年3月至2021年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院和复旦大学附属华山医院就诊的慢性失眠患者49例作为慢性失眠组,同时选取本院体检健康的无失眠症状的志愿者50例作为对照组.检测两组受试者的血清皮质醇、BNDF、CD4+水平;采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMD-14)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和九盒迷宫试验检测评估受试者的情绪、睡眠质量、认知和记忆功能;采用Pearson相关分析皮质醇、BNDF、CD4+水平与睡眠质量和认知功能的相关性.结果 慢性失眠组患者血清皮质醇水平和HAMD-17、HAMD-14、PSQI评分为(451.78±82.65)μg/L、(8.04±3.27)分、(9.16±4.15)分、(13.76±2.14)分,明显高于对照组[(221.19±71.38)μg/L、(3.27±1.35)分、(2.47±1.61)分、(3.46±1.02)分],血清BNDF和CD4+水平为(19.96±6.21)ng/mL、(24.73±6.47)％,明显低于对照组[(48.29±12.65)ng/mL、(39.19±8.78)％],差异均有统计学意义(P<0.05).慢性失眠组患者的MoCA-C分值明显低于对照组,主要表现在慢性失眠组的视空间与执行功能、延迟回忆和注意力分值均明显低于对照组,OWM、SWM和ORcM错误数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).慢性失眠患者血清中皮质醇与PSQI、SWM呈正相关(P<0.05),与MoCA-C呈负相关(P<0.05);慢性失眠患者血清中BNDF、CD4+与PSQI、SWM呈负相关(P<0.05),血清中BNDF、CD4+与MoCA-C呈正相关(P<0.05),CD4+与ORcM呈正相关(P<0.05).结论 慢性失眠患者血清皮质醇水平明显升高,BNDF和CD4+水平显著降低,与睡眠质量和认知能力存在一定的相关性.

慢性失眠;皮质醇;脑源性神经营养因子;CD4;睡眠质量;认知功能

陆素洁;高媛妍;王政;徐晨曦

上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院/ 民航上海医院神经内科 上海 200336;复旦大学附属华山医院神经内科 上海 200040

临床和实验医学杂志

[1]陆素洁;高媛妍;王政;徐晨曦-.慢性失眠患者血清中皮质醇、BNDF、CD4+水平与睡眠质量和认知功能的相关性研究)[J].临床和实验医学杂志,2022(03):262-266

OWM,ORcM

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