典型文献
扬州地区老年COVID-19患者临床特征分析及俯卧位通气疗效评价
文献摘要：
目的:评价扬州地区老年新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的临床特征及俯卧位通气的疗效。方法:纳入2021年8月至9月我院新区分院符合COVID-19诊疗方案（试行第八版）诊断标准的老年患者82例，年龄（74±8）岁，重症（重型、危重型）、非重症（轻型、普通型）患者分别为22、60例。重症患者分为气管插管组和非气管插管组，比较COVID-19患者的临床特征以及俯卧位通气对重症患者氧合、呼吸驱动等的影响。结果:82例患者28 d病死率为0。入院第7天（D7）重症患者比例显著高于入院第14天（D14）重症患者比例，差异有统计学意义（26.8% vs 7.3%，P＜0.05）。D7需机械通气患者比例较入院第1天（D1）显著增加，差异有统计学意义（11.0% vs 3.7%，P＜0.05），与D14（6.1%）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。与非重症患者相比，重症患者年龄、合并2种及以上基础病的比例、C反应蛋白（CRP）水平、白介素-6（IL-6）水平显著升高，基础动脉血氧饱和度（SpO2）显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。22例重症患者中有5例患者行气管插管机械通气，气管插管组男性比例、平均年龄、吸气努力（Pmus）、体外膜肺氧合（ECMO）比例、住院时间显著高于非气管插管组，ROX指数、氧合指数（P/F）、插管前俯卧位时间显著低于非气管插管组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。重症患者俯卧位通气1 h后ROX指数较俯卧位通气前显著升高，呼吸频率（RR）、Pmus较俯卧位通气前显著下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）。5例患者出现压疮不良反应。结论:扬州地区老年COVID-19患者入院7 d左右重症患者比例最高，14 d左右重症患者比例显著降低。年龄越大、基础病越多、炎症指标水平越高、氧合越差者病情更重。俯卧位通气能改善氧合、降低呼吸驱动。
文献关键词：
新型冠状病毒肺炎;呼吸衰竭;俯卧位通气;呼吸驱动
中图分类号：
作者姓名：
吴晓燕;杨志祥;於江泉;郑瑞强
作者机构：
225001 江苏扬州，扬州大学临床医学院 江苏省苏北人民医院重症医学科
文献出处：
引用格式：
[1]吴晓燕;杨志祥;於江泉;郑瑞强-.扬州地区老年COVID-19患者临床特征分析及俯卧位通气疗效评价)[J].中华重症医学电子杂志（网络版）,2022(03):216-222
A类：
Pmus
B类：
扬州地区,临床特征分析,俯卧位通气,疗效评价,我院,分院,诊疗方案,试行,第八版,诊断标准,老年患者,危重型,非重症,轻型,普通型,重症患者,非气管插管,呼吸驱动,病死率,D7,D14,机械通气患者,患者年龄,基础病,白介素,动脉血氧饱和度,SpO2,行气,气管插管机械通气,平均年龄,吸气,体外膜肺氧合,ECMO,ROX,氧合指数,呼吸频率,RR,压疮,炎症指标水平,呼吸衰竭
AB值：
0.202698
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