典型文献
T1期结直肠癌黏膜下浸润深度评估的临床价值分析
文献摘要：
目的 探究T1期结直肠癌黏膜下浸润深度不同评估标准的应用特点和临床价值.方法 回顾性收集2013年1月至2021年12月广东省中医院胃肠肿瘤中心行根治性手术切除的T1期结直肠癌患者的临床资料,统计黏膜下浸润深度测量值、Kikuchi分级和Haggitt分级3种不同评估标准下的诊断结果,对3种评估方式的准确性、主要差异和影响因素进行分析.结果 共纳入46例pT1期结直肠癌患者,其中男性17例,女性29例,中位年龄65(40～85)岁.病变位于升结肠9例、横结肠2例、降结肠3例、乙状结肠11例、直肠21例;带蒂息肉26例(56.5％),无蒂息肉20例(43.5％).中位黏膜下浸润深度3.5(0.2～11.0)mm,黏膜下浸润深度<1 mm者10例(21.7％),黏膜下浸润深度≈1 mm 36例(78.3％).Haggitt分级下,评估为2级22例(47.8％)、3级4例(8.7％)、4级20例(43.5％).Kikuchi分级下,评估为1级24例(52.2％)、2级14例(30.4％)、3级8例(17.4％).量化测量、Kikuchi分级、Haggitt分级3种评估方式下,判断为黏膜下深度浸润的比例分别为78.3％(36/46)、47.8％(22/46)、43.5％(20/46);预测淋巴结转移的敏感性分别为100％、100％、50％,特异性分别为23.8％、57.1％、57.1％.量化测量和Kikuchi分级结果一致性最高(69.6％),两者呈正相关关系(r=0.657,P<0.001);量化测量和Haggitt分级结果一致性最低(21.7％).量化测量值受黏膜肌层毁损和息肉类型的影响(均P<0.001);Kikuchi分级受黏膜肌层毁损的影响(P=0.003).结论 3种评估方式中,Kikuchi分级预测淋巴结转移的特异性和敏感性最高,且不受息肉类的影响.黏膜下浸润测量值因受黏膜肌层状态和息肉类型的影响而存在较大的测量误差.Haggitt分级敏感性最低且不适用于无蒂息肉.但3种评估标准下均存在高估淋巴结转移的风险,导致过度手术治疗的弊端.
文献关键词：
早期结直肠癌;黏膜下浸润深度;Kikuchi分级;Haggitt分级
中图分类号：
作者姓名：
廖伟林;刁德昌;汪佳豪;林佳鑫;柯乙森;李洪明;易小江;卢新泉;冯晓创;陈昭宇
作者机构：
广州中医药大学第二临床医学院,广东 广州 510405;广东省中医院胃肠肿瘤中心 结直肠外科,广东 广州 510120
文献出处：
引用格式：
[1]廖伟林;刁德昌;汪佳豪;林佳鑫;柯乙森;李洪明;易小江;卢新泉;冯晓创;陈昭宇-.T1期结直肠癌黏膜下浸润深度评估的临床价值分析)[J].消化肿瘤杂志（电子版）,2022(02):175-180
A类：
黏膜下浸润深度,Haggitt
B类：
临床价值分析,评估标准,应用特点,中医院,胃肠肿瘤,肿瘤中心,根治性手术,手术切除,结直肠癌患者,深度测量,测量值,Kikuchi,诊断结果,评估方式,主要差异,pT1,中男,变位,升结肠,横结肠,乙状结肠,带蒂息肉,量化测量,淋巴结转移,结果一致性,肌层,毁损,肉类,分级预测,层状,测量误差,高估,早期结直肠癌
AB值：
0.178368
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