目的:探讨以直肠癌症状为表现的前列腺癌诊治要点。方法:回顾性分析我院诊治的3例以直肠癌症状为表现的前列腺癌患者临床病理特征、随访情况，总结现有文献讨论诊治心得。结果:3例患者均是因胃肠道症状至本院胃肠外科就诊，患者2直肠指检未见异常，患者1和患者3直肠指检均可触及肿物；CT及MRI均可见肿物累及前列腺和直肠；肠镜见环周肿物，肠腔狭窄；组织学为高/低分化腺癌；所有患者初步诊断均为直肠癌。患者1血清PSA：2.532 ng/ml，行Miles术，术后Gleason评分：5+4=9，免疫组化：PSA/P504s（+），最终确诊为前列腺癌，术后追加内分泌治疗。患者2和患者3在泌尿外科会诊后，血清PSA分别为>100 ng/ml和153.49 ng/ml，Gleason评分分别为5+3=8和4+3=7，免疫组化PSA/P504s均为（+），确诊为前列腺癌，进行了内分泌治疗和全盆腔脏器切除。结论:前列腺癌诊断应结合病史、检查、组织学及免疫组织化学，警惕误诊。

直肠癌;前列腺癌;误诊;转移

510630　广州，中山大学附属第六医院泌尿外科

[1]黄嘉宇;黄强;王德娟;马波;瞿虎;尧冰;钟文文;叶雷;郭强;王磊;吴坚坚;邱剑光;汪中扬-.以直肠癌症状为表现的前列腺癌诊疗体会及文献复习)[J].中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）,2022(02):177-180

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