目的 探讨力量训练联合综合消肿治疗对乳腺癌术后淋巴水肿患者的有效性.方法 选取2020年1月至2020年12月陆军军医大学第一附属医院乳腺甲状腺外科收治的乳腺癌术后Ⅱ期淋巴水肿患者121例进行回顾性分析,其中对照组61例,试验组60例.对照组患者接受淋巴水肿综合消肿治疗和传统患肢锻炼法;试验组在对照组的基础上进行上肢力量训练.在治疗后第1、3、6、12个月时,分别测量患侧上肢周径,采用Constant-Murley量表中肌力评价部分对患者患肢肌力进行评价,采用乳腺癌患者生活质量测定量表(FACT-B)评估患者生活质量.年龄、BMI的组间比较采用独立样本t检验;文化程度、临床分期的组间比较采用非参数检验;肿瘤位置、病理类型和手术方式的组间比较采用x2检验;患肢周径、患肢肌力评分、FACT-B评分的组间比较采用重复测量方差分析.结果 (1)试验组患者的上肢周径小于对照组(腕横纹上10 cm:组间比较,F=6.219,P=0.014;时间点比较,F=578.971,P＜0.001;交互作用,F=62.754,P＜0.001;腕横纹上20 cm:组间比较,F=9.526,P=0.003;时间点比较,F=451.511,P＜0.001;交互作用,F=54.708,P＜0.001;腕横纹上 40 cm:组间比较,F=8.302,P=0.005;时间点比较,F=777.974,P＜0.001;交互作用,F=8.224,P＜0.001).(2)试验组患者肌力评分优于对照组(组间比较:F=35.957,P＜0.001;时间点比较:F=327.597,P＜0.001;交互作用:F=7.842,P＜0.001).(3)试验组患者FACT-B评分也优于对照组(生理状况:组间比较,F=24.865,P＜0.001;时间点比较,F=318.379,P＜0.001;交互作用,F=16.658,P＜0.001;社会家庭状况:组间比较,F=30.618,P＜0.001;时间点比较,F=348.141,P＜0.001;交互作用,F=4.118,P=0.004;功能状况:组间比较,F=37.735,P＜0.001;时间点比较,F=530.663,P＜0.001;交互作用,F=20.687,P＜0.001;情感状况:组间比较,F=13.306,P＜0.001;时间点比较,F=273.385,P＜0.001;交互作用,F=22.092,P＜0.001;附加关注:组间比较,F=5.505,P=0.021;时间点比较,F=419.971,P＜0.001;交互作用,F=19.545,P＜0.001;总分:组间比较,F=107.799,P＜0.001;时间点比较,F=1 535.378,P＜0.001;交互作用,F=81.933,P＜0.001).结论 力量训练联合综合消肿治疗可以增强患者患肢肌力,明显提高综合消肿治疗的效果,有效地减轻上肢淋巴水肿程度,从而提高患者的生活质量.

乳腺肿瘤;康复;淋巴水肿;生活质量

李丹;王寅欢;肖佳;张晔;杨英

400038重庆,陆军军医大学第一附属医院乳腺甲状腺外科

中华乳腺病杂志（电子版）

[1]李丹;王寅欢;肖佳;张晔;杨英-.力量训练联合综合消肿治疗对乳腺癌相关淋巴水肿的疗效分析)[J].中华乳腺病杂志（电子版）,2022(04):225-230

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