典型文献
识别并保护上肢淋巴系统技术预防乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的前瞻性随机对照研究
文献摘要：
目的:评估腋窝淋巴结清扫术(ALND)中施行识别并保护上肢淋巴系统技术(DEPART)对预防或减轻乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的效果。方法:采用随机对照研究方法。纳入2017年11月至2018年6月在武汉大学中南医院甲乳外科拟行乳腺癌手术的265例患者，通过随机数字表法，将患者随机分为ALND+DEPART组(132例)和标准ALND组(133例)。ALND+DEPART组患者术前注射示踪剂吲哚菁绿和亚甲蓝，术中清扫腋窝淋巴结时，采用分级显影方法示踪上肢淋巴系统，对长径>1 cm、质硬可疑转移的上肢淋巴结做1/4部分冰冻切片，选择性保留上肢淋巴结及淋巴管。标准ALND组患者行标准ALND。术后分别采用5点周径测量体积法和Norman问卷调查，对患者的上肢淋巴水肿情况进行客观和主观指标评估。结果:ALND+DEPART组132例乳腺癌患者中，121例(91.7 %)完成DEPART。ALND+DEPART组和标准ALND组患者的年龄、体质指数、病理类型、腋窝淋巴结清扫数目、N分期、TNM分期、分子分型、区域放疗差异均无统计学意义(均
P>0.05)。中位随访24个月，5点周径测量体积法评估显示，ALND+DEPART组和标准ALND组的淋巴水肿发生率分别为5.0%(6/121)和15.8%(21/133)，差异有统计学意义(
P＝0.005)。Norman问卷调查法评估显示，ALND+DEPART组和标准ALND组的淋巴水肿发生率分别为5.8%(7/121)和21.8%(29/133)，差异有统计学意义(
P<0.001)。两组患者均未出现局部区域复发。
结论:对腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者，ALND术中施行DEPART，能在保证肿瘤安全性的基础上，减少或避免上肢淋巴水肿的发生。
文献关键词：
乳腺肿瘤;腋窝淋巴结清扫术;上肢淋巴水肿;识别并保护上肢淋巴系统技术
中图分类号：
作者姓名：
袁芊芊;吴高松;侯晋轩;郑乐葳;廖亦秦;何玉琨
作者机构：
武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科，武汉 430071
文献出处：
引用格式：
[1]袁芊芊;吴高松;侯晋轩;郑乐葳;廖亦秦;何玉琨-.识别并保护上肢淋巴系统技术预防乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的前瞻性随机对照研究)[J].中华肿瘤杂志,2022(05):430-435
A类：
识别并保护上肢淋巴系统技术,DEPART,ALND+DEPART
B类：
乳腺癌患者,术后上肢淋巴水肿,前瞻性随机对照研究,腋窝淋巴结清扫术,武汉大学,甲乳外科,乳腺癌手术,术前注射,示踪剂,吲哚菁绿,亚甲蓝,长径,可疑,冰冻切片,淋巴管,体积法,Norman,行客,主观指标,指标评估,体质指数,病理类型,淋巴结清扫数目,TNM,分子分型,放疗,问卷调查法,现局,局部区域复发,淋巴结阳性,乳腺肿瘤
AB值：
0.163178
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