典型文献
妊娠晚期血浆雌三醇-16-葡萄糖醛酸苷、17-羟基孕酮与分娩启动的关系研究
文献摘要：
目的 应用液相色谱-串联质谱法(liquid chromatography tandem-mass spectrometry,LC-MS/MS)同时定量检测妊娠晚期孕妇临产前后血浆中雌三醇-16-葡萄糖醛酸苷(estriol-16-glucuronide,E3-16-G)、17-羟基孕酮(17-hydroxyprogesterone,17-OHP)的浓度,并探究其与分娩启动的关系及对分娩启动的预测价值.方法 以2020年11月至2022年2月于华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的117名孕妇为研究对象,以其血浆样本作为检测标本.根据采血时是否足月及临产情况分为4组,早产未临产组(10例)、早产临产组(10例)、足月未临产组(57例)、足月临产组(40例).应用前期建立的LC-MS/MS法同批检测所有的血浆标本中E3-16-G及17-OHP浓度;收集孕妇的基本资料,对纳入的研究对象进行倾向评分配对(propensity score matching,PSM),比较临产前后孕妇血浆中E3-16-G、17-OHP的浓度差异,并对测定结果进行Pearson相关分析、单因素Logistic回归分析及受试者工作特征(receiver operating char-acteristic,ROC)曲线等统计学分析.结果 受试孕妇妊娠晚期临产前血浆中E3-16-G的中位数浓度为47.22 ng/mL,95％置信区间(confidence interval,CI)浓度范围为 46.44～64.32 ng/mL;17-OHP 的中位数浓度为 8.42 ng/mL,95％CI浓度范围为8.13～9.93 ng/mL.妊娠晚期临产后血浆中E3-16-G的中位数浓度为76.86 ng/mL,95％CI浓度范围为71.73～104.53 ng/mL;17-OHP的中位数浓度为8.09 ng/mL,95％CI浓度范围为7.37～9.36 ng/mL.足月孕妇临产前后血浆E3-16-G/17-OHP比值的差异有统计学意义(P＜0.05),早产孕妇临产前后血浆中E3-16-G/17-OHP比值的差异无统计学意义(P＞0.05).受试孕妇血浆中E3-16-G与17-OHP水平为弱正相关关系(r=0.225,P＜0.05),17-OHP水平与妊娠天数为弱负相关关系(r=-0.219,P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,E3-16-G/17-OHP是足月分娩启动的独立影响因素.血浆中E3-16-G/17-OHP比值增加可提示分娩启动风险增加.ROC曲线分析结果表明,E3-16-G/17-OHP比值的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.69,E3-16-G/17-OHP比值为8.68时,正确指数最大,此时敏感度为62.50％,特异度为79.17％.结论 血浆E3-16-G/17-OHP比值与足月分娩启动有关,E3-16-G/17-OHP比值对预测足月分娩启动具有临床价值.
文献关键词：
分娩启动;E3-16-G;17-OHP;Logistic回归分析;ROC曲线
中图分类号：
作者姓名：
康祺;查莹;曾万江;刘海意
作者机构：
华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科,武汉 430022
文献出处：
引用格式：
[1]康祺;查莹;曾万江;刘海意-.妊娠晚期血浆雌三醇-16-葡萄糖醛酸苷、17-羟基孕酮与分娩启动的关系研究)[J].华中科技大学学报（医学版）,2022(05):669-675,699
A类：
分娩启动
B类：
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AB值：
0.230281
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