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肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的临床分析
文献摘要：
目的 探讨肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)有益的早期诊断指标.方法 收集从2015年6月～2018年12月就诊于华中科技大学同济医学院附属协和医院、武汉大学附属中南医院的225例肝硬化腹水患者的临床资料,根据目前公认的诊断标准将其分成SBP组和非SBP组,分析患者的一般资料、实验室生化及腹水等指标.结果 肝硬化腹水患者中并发SBP的发生率为11.11％(25/225).肝硬化腹水合并SBP组和非SBP组患者在性别、外周血白细胞计数、外周血中性粒细胞计数、血清C反应蛋白(CRP)、血清铁蛋白、腹水总蛋白、血清腹水白蛋白梯度(SAAG)、腹水腺苷脱氨酶(ADA)、腹水乳酸脱氢酶(LDH)上差异有统计学意义(均P<0.05).进一步分析血清CRP水平诊断肝硬化腹水并发SBP的ROC曲线下面积为0.783,在截断值为18.3 mg/L,其灵敏度为80.0％、特异度为70.0％;血清铁蛋白水平ROC曲线下面积为0.746,最佳截断值为320.9μg/L,灵敏度为100.0％、特异度为56.4％;腹水ADA水平ROC曲线下面积为0.744,最佳截断值为4.5 U/L,其灵敏度为60.0％、特异度为74.5％;腹水LDH水平ROC曲线下面积为0.853,最佳截断值为99.5 U/L,其灵敏度为80.0％、特异度为86.5％.结论 血清CRP、血清铁蛋白水平升高提示临床医生应尽早行腹腔穿刺术,明确肝硬化腹水患者是否并发SBP;腹水乳酸脱氢酶对于SBP有诊断价值.
文献关键词：
肝硬化腹水;自发性细菌性腹膜炎;C反应蛋白;铁蛋白;乳酸脱氢酶
中图分类号：
作者姓名：
朱慧芳;刘畅;杜丽;商海涛;宋宇虎;刘洁
作者机构：
湖北航天医院消化内科,孝感 432000;华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科,武汉 430022;华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科,武汉 430022
文献出处：
引用格式：
[1]朱慧芳;刘畅;杜丽;商海涛;宋宇虎;刘洁-.肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的临床分析)[J].华中科技大学学报（医学版）,2022(03):389-394
A类：
B类：
肝硬化腹水,水合,自发性细菌性腹膜炎,临床分析,spontaneous,bacterial,peritonitis,SBP,诊断指标,于华中,华中科技大学,同济医学院,协和医院,武汉大学,水患,诊断标准,准将,外周血白细胞计数,外周血中性粒细胞,中性粒细胞计数,总蛋白,血清腹水白蛋白梯度,SAAG,腺苷脱氨酶,ADA,乳酸脱氢酶,LDH,截断值,血清铁蛋白水平,临床医生,穿刺术,诊断价值
AB值：
0.17426
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